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2016年中级儿科主治医师考试 《专业知识》 考前强化模拟试题及答案解析(二)
试卷预览
第 1 题:单选题:

肛门内测体温的正确方法

    A.肛表插入肛门内1~2cm,测温1分钟

    B.肛表插入肛门内1~2cm,测温2分钟

    C.肛表插入肛门内2~3cm,测温1分钟

    D.肛表插入肛门内2~3cm,测温2分钟

    E.肛表插入肛门内3~4cm,测温2分钟

第 2 题:单选题:

小儿药物治疗最常用、最基本的计算方式是

    A.按体重计算

    B.按年龄计算

    C.按体表面积公式计算

    D.按成人用量折算

    E.用计量器计算

第 3 题:单选题:

下列说法哪项不正确

    A.营养不良儿有继发感染时要积极使用抗生素,疗程要尽可能长些

    B.营养不良儿饮食应选择高蛋白高热能食物

    C.胃蛋白酶和胰酶有助于营养不良儿的治疗

    D.重症营养不良儿拒绝进食者可鼻饲要素饮食

    E.营养不良常伴有各种维生素缺乏,应注意补充

第 4 题:单选题:

6月男婴,有易惊、多汗、枕秃。最可能的诊断是

    A.佝偻病激期  

    B.佝偻病初期

    C.佝偻病恢复期  

    D.佝偻病后遗症期

    E.肺结核

第 5 题:单选题:

肥胖症患儿最易引起以下哪一项成年期疾病

    A.肾功能损害

    B.肝功不全

    C.脑发育迟缓

    D.糖尿病,冠心病

    E.脂肪肝及月经异常

第 6 题:单选题:

咳铁锈色痰最常见的疾病是

  A.肺脓肿  

  B.支气管哮喘

  C.大叶性肺炎  

  D.慢性支气管炎

  E.慢性咽炎

第 7 题:单选题:

发绀伴杵状指可见于

  A.先天性心脏病 

  B.气胸

  C.肺炎  

  D.胸腔积液

  E.休克

第 8 题:单选题:

以下有关神经反射的说法,错误的是

  A.握持反射生后3~4个月消失

  B.婴儿期腹壁反射不易引出

  C.1岁以后巴氏征阳性属病理现象

  D.3~4个月内小儿克氏征属生理现象

  E.新生儿提睾反射不易引出

第 9 题:单选题:

婴幼儿腹痛发作,禁用哪种治疗方式

  A.保暖  

  B.应用解痉药物

  C.肛管排气   

  D.腹部超声检查

  E.镇痛药物

第 10 题:单选题:

黄疸伴皮肤瘙痒见于

  A.急性肝炎 

  B.药物中毒性肝炎

  C.胆总管结石 

  D.自身免疫性贫血

  E.肝硬化

第 11 题:单选题:

长期高热的患者应首先选择的降温措施是

    A.解热镇痛药  

    B.物理降温

    C.中药  

    D.激素

    E.液体补充

第 12 题:单选题:

心源性水肿者,其水肿常先出现于

    A.人体的最低部位

    B.眼睑

    C.全身  

    D.胸腔

    E.腹腔

第 13 题:单选题:

下列条件中不需进行换血治疗的是

  A.产前已明确诊断,出生时脐血总胆红素> 68 μmol/L(4mg/L),血红蛋白低于120g/L,伴水肿、肝脾大和心力衰竭者

  B.生后12小时内胆红素上升每小时>12μmol/L(0.75mg/L

  C.胆红素已达342μmol/L(20mg/L)

  D.不论血清胆红素水平高低,亦有胆红素脑病的早期表现者

  E.小早产儿、合并缺氧和酸中毒者或上一胎溶血严重者,指征无需放宽

第 14 题:单选题:

治疗持续肺动脉高压的关键措施是

  A.纠正低氧血症与酸中毒

  B.纠正其他代谢紊乱

  C.扩容、应用正性肌力药物

  D.吸人NO

  E.体外膜肺

第 15 题:单选题:

补钾原则中,下列哪项是错误的

  A.能进食即口服补钾

  B.严重低钾在扩容时即需补钾

  C.补钾要持续4~6天

  D.静脉补钾浓度应为0.1%~0.3%

  E.每日氯化钾总量的静点时间不应短于8小时

第 16 题:单选题:

抗幽门螺杆菌治疗方案不包括

  A.质子泵抑制剂+2种抗生素

  B.铋剂+2种抗生素

  C.H2受体拮抗剂+2种抗生素

  D.铋剂十质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂十抗生素

  E.3种抗生素

第 17 题:单选题:

诊断溃疡病准确率最高的方法为

    A.胃液分析

    B.幽门螺杆菌检测

    C.胃肠X钡餐造影

    D.血常规十粪便隐血试验

    E.纤维胃镜检查

第 18 题:单选题:

诊断胃食管反流最具有诊断价值的方法为

    A.食管动力功能检查

    B.上消化道内镜检查

    C.胃一食管放射性核素闪烁扫描

    D.B超检查

    E.食管pH动态监测

第 19 题:单选题:

肠套叠早期在未排血便前应做的检查是

  A.血常规 

  B.尿常规  

  C.便常规

  D.直肠指检

  E.血生化

第 20 题:单选题:

诊断肺炎并发心衰哪项不重要

  A.呼吸突然加快大于60次/分

  B.心率突然加快大于180次/分

  C.骤发的烦躁不安、发绀、面色发灰

  D.双下肢水肿

  E.心音低钝、奔马律

第 21 题:单选题:

支气管肺炎的治疗WHO推荐的4种一线抗生素除外

  A.复方新诺明 

  B.哌拉西林

  C.青霉素  

  D.氨苄西林

  E.阿莫西林

第 22 题:单选题:

葡萄球菌肺炎的胸片特点错误的是

  A.临床症状与胸片所见一致

  B.进展快,数小时内小片炎症就可以发展为脓肿

  C.易发生脓气胸、肺大泡

  D.可有纵隔积气、皮下气肿

  E.支气管胸膜瘘

第 23 题:单选题:

婴幼儿哮喘与喘息性肺炎的根本区别

  A.应用β受体激动剂有效

  B.皮质激素有效

  C.气道的高反应性

  D.血白细胞及分类正常

  E.喘息发作3次以上

第 24 题:单选题:

婴幼儿肺炎给氧的主要条件为

    A.发热,咳嗽  

    B.呼吸困难

    C.合并脓胸   

    D.代谢性酸中毒

    E.混合性酸中毒

第 25 题:单选题:

腺病毒肺炎的肺部啰音特点

  A.出现早、啰音多

  B.出现早、啰音少

  C.出现晚、清楚   

  D.出现晚、消失快

  E.一般无啰音

第 26 题:单选题:

小儿肺部易发生感染的主要内因是

  A.呼吸中枢不健全

  B.肺弹力纤维发育差

  C.胸腔小儿肺相对较大

  D.肺含血量丰富,含气量小

  E.肋骨呈水平位呼吸量小

第 27 题:单选题:

支气管肺炎与支气管炎的主要区别是

    A.发热、咳嗽

    B.气促

    C.青紫

    D.肺部固定的中、细湿啰音

    E.呼吸音粗糙

第 28 题:单选题:

引起后天性支气管扩张的常见病因有

    A.腺病毒21型  

    B.呼吸道合胞病毒

    C.偏肺病毒   

    D.肺炎支原体

    E.衣原体

第 29 题:单选题:

婴幼儿泌尿系感染选用抗生素原则错误的是

    A.需在用药前行尿培养及药敏试验

    B.需等待药敏试验结果方可应用抗生素

    C.上尿路感染选择血浓度高者,下尿路感染选择尿液浓度高者

    D.一般疗程为10~14天

    E.反复发作者则用原剂量1/3每晚睡前一次顿服

第 30 题:单选题:

对于急性肾衰竭患者少尿期人量控制的描述错误的是

    A.原则是量出为人

    B.不显性失水为400ml/(m2·d)

    C.摄人量为不显性失水加当日的尿量

    D.摄入量为不显性失水加前一日的显性失水量

    E.显性失水包括尿量和便量、汗液

第 31 题:单选题:

当急性肾小球肾炎出现高血压脑病时,首选的降压药为

  A.肼苯达嗪口服 

  B.甲基多巴口服

  C.双氢克尿噻静滴

  D.缓慢静滴硝普钠

  E.美托洛尔口服

第 32 题:单选题:

关于幼年特发性关节炎的治疗哪项不正确

    A.阿司匹林常用剂量为60~80mg/(kg.d)

    B.双氯芬酸钠剂量为0.5~3 mg/(kg·d)

    C.消炎痛为缓解病情抗风湿药

    D.羟氯喹的不良反应包括视网膜炎、白细胞减少

    E.虹膜睫状体炎为糖皮质激素的适应证

第 33 题:单选题:

过敏性紫癜在皮疹出现前应与以下疾病鉴别,除了

  A.链球菌感染后肾炎

  B.幼年特发性关节炎

  C.败血症

  D.肠套叠

  E.风湿性关节炎

第 34 题:单选题:

大剂量丙种球蛋白冲击治疗川崎病,推荐剂量及时间

    A.发病10天左右,2g/kg,一次滴注

    B.发病10天以内,1g/kg,一次滴注

    C.发病10天以内,2g/kg,一次滴注

    D.发病14天左右,400mg/kg,连用5天

    E.发病14天以内,400mg/kg,连用5天

第 35 题:单选题:

患儿确诊线粒体脑肌病一乳酸酸中毒一卒中样发作( MELAS)合并癫痫,下面哪种抗癫痫药物不适于应用

    A.左乙拉西坦  

    B.卡马西平

    C.奥卡西平  

    D.丙戊酸钠

    E.妥泰

第 36 题:单选题:

关于急性脊髓炎的预后下面哪种说法不正确

  A.首发症状为背痛,病情进展迅速者预后不佳

  B.脊髓休克期长短与预后无明显关系

  C.有脊髓休克体征,感觉障碍平面上升至 颈髓皮节预后差

  D.给予甲泼尼龙冲击治疗能改善预后

  E.预后良好者占44%

第 37 题:单选题:

青春期儿童容易患下属哪种心理行为紊乱

  A.孤独症

  B.注意力缺陷多动障碍

  C.多发性抽动

  D.焦虑症

  E.梦游症

第 38 题:单选题:

肝豆状核变性的治疗原则为

  A.应用青霉胺

  B.限制吃食含铜高的食物

  C.应用锌剂

  D.肝移植

  E.减少铜的摄入和增加铜的排出

第 39 题:单选题:

在身材矮小的患儿中,哪种情况下其骨龄发育是正常的

  A.家族性矮身材

  B.体质性青春期延迟

  C.生长激素缺乏

  D.甲状腺功能减低症

  E.先天性肾上腺皮质增生症

第 40 题:单选题:

关于糖尿病的治疗哪项不正确

  A.合理安排饮食,供给足够饮食

  B.终身应用胰岛素治疗

  C.积极预防感染

  D.适当体育锻炼

  E.全日热量分为三餐,热量分配分别占2/5、1/5、2/5

第 41 题:单选题:

小儿原发型肺结核病变进展恶化时可引起下列后果,但应除外

    A.原发病灶扩大或支气管淋巴结周围炎

    B.淋巴结支气管疹,导致支气管内膜结核或干酪性肺炎

    C.结核性胸膜炎

    D.全身粟粒性结核病

    E.不形成原发空洞

第 42 题:单选题:

儿童患流行性腮腺炎时常见的并发症是

  A.脑膜炎 

  B.肺炎  

  C.肝炎

  D.肾炎  

  E.睾丸炎或卵巢炎

第 43 题:单选题:

血清中能检出抗HAV IgM的时间是

  A.起病后6周内    B.起病后12周内

  C.起病后6月内    D.起病后4周内

  E.起病后12月内

第 44 题:单选题:

有关衣原体的描述不正确的是

  A.沙眼衣原体是专性细胞内寄生,自然宿主是人和小鼠

  B.沙眼衣原体含有DNA和RNA两种核酸

  C.沙眼衣原体包涵体中无糖原存在,而肺炎衣原体包涵体有糖原存在

  D.沙眼衣原体对氨基糖甙类抗生素(如链霉素)不敏感

  E.沙眼衣原体主要引起眼结膜炎与泌尿生殖道炎症

第 45 题:单选题:

女孩4个月,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。门诊体检时特别应注意的体征是

  A.前囟张力  

  B.颅骨软化

  C.方颅   

  D.头围

  E.鸡胸

第 46 题:单选题:

10个月患儿,发热、咳嗽、呼吸困难。检查:方颅,有肋骨串珠,未出牙,双肺可闻及多量细湿啰音,血钙1.98mmol/L,血磷0.55mmol/L。合适的处理是

    A.维生素D3 60万IU,每1~2周肌注1次,持续2个月后改预防量

    B.维生素D3 30万IU,肌注一次,2个月后改预防量

    C.维生素D3 4万IU,每日口服一次,持续2个月后改预防量

    D.维生素D3 2万IU,每日口服一次,持续2个月后改预防量

    E.维生素D 400IU,每日口服一次

第 47 题:单选题:

6个月婴儿多汗,易惊,纯牛奶喂养,未添加维生维素D制剂,很少户外活动,近两天腹泻,今日突然抽搐一次,表现为面肌及四肢抽动,约数秒钟,抽搐后神志清醒,不伴发热及呕吐,体查:精神可,前囟平软,心肺无异常,克布氏征阴性,处理措施是

  A.先补钙,再止惊,最后补维生素D

  B.先止惊,再补钙及补维生素D

  C.先补维生素D及补钙,再止惊

  D.先补维生素D,再补钙

  E.先补钙,再补维生素D

第 48 题:单选题:

1岁6个月男婴,因间断咳嗽1周就诊,每日呕吐1~2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿,生后母乳喂养至今,未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体:精神萎靡,营养差,皮肤弹性差,皮下脂肪消失,体重5.9kg,身长75cm,前囟已闭,心肺(一),四肢肌张力低下,活动尚可。此患儿可诊断为

    A.营养不良轻度

    B.营养不良中度

    C.营养不良重度

    D.营养不良中度伴重度脱水

    E.营养不良轻度伴重度脱水

第 49 题:单选题:

1岁男孩,体重10kg,患腹泻伴中度脱水,该患儿液体丢失量约为

  A.200ml   

  B.400ml   

  C.800ml

  D.1200ml  

  E.1500ml

第 50 题:单选题:

足月顺产,生后第2天出现发热,腹泻,渐渐出现萎靡,吃奶可,黄疸进行性加重,查体:体温35℃,呼吸52次/分,心肺(一),腹胀,治疗主要选用

  A.青霉素  

  B.红霉素

  C.更昔洛韦   

  D.氟哌酸

  E.氨苄青霉素

第 51 题:单选题:

患儿为早产小于胎龄儿,血风疹病毒IgG抗体测定,抗体效价呈6倍升高,该患儿目前药物治疗方案是

  A.磺胺嘧啶50~100mg/kg,分4次口服

  B.丙氧鸟苷,15~30mg/kg,疗程为10~14天

  C.目前无有效药物

  D.更昔洛韦5~6mg/kg,12小时1次,疗程6周

  E.免疫调节药物

第 52 题:单选题:

患儿6个月,营养不良,腹泻2个月,精神萎靡,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,四肢肌无力,膝腱反射消失,考虑有

  A.低血糖     B.低血钙    C.低血钾

  D.低血钠    E.低血镁

第 53 题:单选题:

10个月婴儿患肺炎合并心力衰竭,突然反复抽搐1天约8~9次,刚注射过镇静剂及毒毛旋花子苷K,血钙18mmol/L,进一步应如何处理

  A.间断使用镇静剂,防止再抽搐

  B.静点200/甘露醇,降颅压

  C.口服钙剂

  D.4小时后静脉使用10%葡萄糖酸钙

  E.24小时后静脉使用10%葡萄糖酸钙

第 54 题:单选题:

患儿,生后10个月,发热咳嗽、气喘10d,间断抽搐伴昏迷2d入院,查体:面色灰暗,口唇发绀,双眼凝视上翻,颈强直,前囟饱满,球结膜水肿,心率160/min,双肺中下部有细湿啰音,急诊脑脊液检查无异常,血白细胞24.0×109/L,应诊断为

  A.重症肺炎合并脑膜炎

  B.支气管肺炎合并中毒性休克

  C.支气管肺炎合并中毒性脑病

  D.毛细支气管炎合并中毒性脑病

  E.支原体肺炎合并中毒性休克

第 55 题:单选题:

患儿2岁,突起高热、咳嗽、抗生素治疗1周咳嗽气促仍加重,拒乳,呼吸54次/分,心率165次/min,两肺可闻及细小水泡音,右上肺叩诊稍浊,呼吸音减弱,并可闻及啰音,胸部X线片示两肺散在小片状浸润,部分融合成片,右上肺5cm×6cm浓密阴影,阴影内似有液气平面。血常规WBC25×109/L,有中毒颗粒,应考虑为

    A.病毒性肺炎、渗出性胸膜炎

    B.金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿

    C.大叶性肺炎、脓胸

    D.革兰阴性肝菌肺炎

    E.支原体肺炎

第 56 题:单选题:

可确诊为支气管异物的检查是

    A.X线检查  

    B.CT扫描

    C.磁共振检查  

    D.支气管镜检查

    E.超声检查

第 57 题:单选题:

患儿8个月女婴,近日来无诱因出现发热、尿频,查尿白细胞满视野,泌尿系超声提示中度肾盂积水,逆行排尿造影提示“膀胱输尿管反流”,下列处理错误的是

  A.行尿培养检查

  B.选用病原菌敏感,原型主要通过尿路排泄,尿中浓度高的抗生素

  C.积极外科手术干预,解除畸形

  D.一般药敏试验结果回报前多选用呋喃妥因、头孢克洛、阿莫西林克拉维酸

  E.一般药物依从性差的患儿更容易出现肾瘢痕、肾功能不全、反流升级

第 58 题:单选题:

患儿女,10岁,急性肾炎4天,血压128/82mmHg,尿红细胞满视野,查体见:咽充血,扁桃体I度肿大,首先选用

  A.休息十青霉素 

  B.泼尼松

  C.环磷酰胺 

  D.来氟米特

  E.环孢素

第 59 题:单选题:

患儿,女,14岁,SLE 2年,出现蛋白尿1年,长期用糖皮质激素及CTX治疗,尿蛋白波动在1~2g/L,近1月Cr 530μmol/L,并出现恶心、呕吐,应首先采取何种措施

  A.非甾体类抗炎药物

  B.血液透析

  C.环孢霉素A

  D.ANA+ENA检查

  E.抗DsDNA检查

第 60 题:单选题:

患儿35周早产,胎膜早破2天,出生后查体见脊柱裂,前囟饱满,颅缝宽,易激惹,脑脊液提示白细胞数为100×106/L,蛋白为 4.0g/L,血培养两份回报提示大肠杆菌。该患儿抗生素治疗的疗程为

  A.临床症状消失

  B.体温恢复正常,并持续3~5天

  C.脑脊液常规、生化及培养正常

  D.血常规及血培养基本正常

  E.抗生素治疗时间需延长至4周或更长

第 61 题:单选题:

6岁患儿因发热2周、双膝关节痛1周入院。查体:T 38℃,P 101次/分,咽稍充血,心肺(一),双膝关节红肿,活动受限。化验:血沉98mm/h,CRP(+)。为证实风湿热的诊断,需化验的指标是

    A.血常规  

    B.尿常规

    C.免疫球蛋白  

    D.ASO

    E.抗核抗体

第 62 题:单选题:

患儿男3岁,确诊为先天性甲状腺功能减退症,服用甲状腺素片已2.5年连续3次复查,血清T4、TSH正常,该患儿的下一步治疗

  A.可停止用药

  B.甲状腺素可逐渐减量,3个月后停药

  C.3个月后再次复查血清T4、TSH,若正常,则可停药

  D.维持原剂量继续治疗

  E.加大剂量继续治疗

第 63 题:单选题:

男孩,8岁,因“口唇、眼睑肿胀2天,阵发性腹痛伴呕吐、气促1天”入院。既往曾多次反复发作。查体:呼吸36次/分,心率120次/分,口唇微绀,腹软无明显压痛,眼睑、口唇、阴囊及肢端非凹陷性肿胀、发亮,全身未见明显的红斑和风团。最可能的诊断是

  A.急性荨麻疹

  B.获得性(普通型)血管性水肿

  C.重症型药疹

  D.遗传性血管性水肿

  E.过敏性休克

第 64 题:单选题:

1岁8个月患儿,持续发热20余日,日渐加重伴嗜睡,抽搐2次,脑脊液检查结果:外观微混,细胞数312×106/L,多核23%,单核77%。生化:蛋白0.92g/L,氯化物92mmol/L,糖3.8mmol/L。根据病史及脑脊液结果,最可能的诊断是

  A.感染中毒性脑病 

  B.真菌性脑膜炎

  C.病毒性脑膜炎  

  D.结核性脑膜炎

  E.化脓性脑膜炎

第 65 题:单选题:

女孩,6岁,诊断结核性脑膜炎,经链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、泼尼松等对症治疗,总疗程1年半。现无不适,无临床症状及体征,多次脑脊液检查均正常。停药后需要继续观察随访时间是

  A.1~3个月    B.3~6个月

  C.6~9个月    D.9~12个月

  E.2~3年

第 66 题:单选题:

1岁患儿,麻疹后10多天,出现发热,体温38℃左右,精神差,消瘦,嗜睡,心肺听诊无特殊,肝肋下1cm,脾肋下1cm,PPD(-),脑脊液白细胞数670×106/L,多核30%,单核70%。生化:蛋白1.08g/L,氯化物92mmol/L,糖1.25mmol/L。该患儿最可能的诊断为

  A.麻疹病毒脑炎

  B.亚急性硬化性脑炎

  C.化脓性脑膜炎

  D.结核性脑膜炎

  E.新隐球菌性脑膜炎

第 67 题:单选题:

患儿4岁,发热、抽搐、呕吐1天。体温40℃,血压30/20mmHg;面色苍白,肢冷,颈软。心肺正常;血象:白细胞21000/mm3,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%,脑脊液压力140mmHg,蛋白30mg、白细胞8/mm3。诊断应考虑

    A.流行性乙型脑炎

    B.流行性脑脊髓膜炎

    C.中毒性痢疾

    D.流行性感冒

    E.脑性疟疾

第 68 题:单选题:

3岁某男,急性腹泻2天,黄色水样便,少许 黏液,伴左下腹痛及里急后重。大便常规:黄色黏液便。RBC2~8/HP,WBC+/HP。最可能的诊断是

  A.阿米巴痢疾  

  B.菌痢

  C.霍乱 

  D.伤寒

  E.结肠癌

第 69 题:单选题:

5岁女童,于春季发热2天后,出现剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直等颅内压增高症状体征,怀疑为患脑膜炎,行腰椎穿刺,取出脑脊液呈化脓性,涂片镜检为G球菌,部分位于细胞内,荚膜染色显示有荚膜。脑脊液接种于血琼脂(巧克力色)培养基,在含5%~10%CO2的烛缸中菌落生长良好,无α溶血或β溶血环。根据上述结果,初步诊断为

  A.葡萄球菌性化脓性脑膜炎

  B.链球菌性化脓性脑膜炎

  C.肺炎球菌性化脓性脑膜炎

  D.脑膜炎奈氏菌性流行性脑脊髓膜炎

  E.淋病奈氏菌性化脓性脑膜炎

第 70 题:单选题:

某幼儿园发现一例麻疹患儿,对该幼儿园易感儿于5天内肌注以下何种制剂为最佳

    A.母亲全血 

    B.丙种球蛋白

    C.母血浆  

    D.胎盘球蛋白

    E.麻疹疫苗

第 71 题:A3型题(子母单选):

(1~2题共用题干)

    8个月男孩,生后一直牛奶喂养,未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5~6次,质稀,伴吵闹不安,睡眠差,出汗多。尚不能扶站,未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。

1小题>

体检时最可能存在的体征是

  A.鸡胸 

  B.肌张力正常

  C.颅骨软化  

  D.方颅及前囟增大

  E.“O”形腿

2小题>

若化验检查示血钙2mmol/L(8mg/dl),钙磷乘积为25,X线长骨检查示骨骺软骨明显增宽,干骺端临时钙化带消失,呈毛刷状及杯口样改变,则应属维生素D缺乏性佝偻病的

  A.初期  

  B.激期

  C.恢复期  

  D.后遗症期

  E.以上都不是

第 72 题:A3型题(子母单选):

(3~5题共用题干)

  患儿10个月,8kg,发热呕吐腹泻2天,每日大便10余次,呈稀水样便,含奶瓣,无腥臭。尿量减少。体格检查:精神萎靡,皮肤弹性差,前囟及眼窝凹陷,口唇樱红,心肺腹无明显异常。四肢冷。血常规:WBC 6.7×109/L,L62%,N 38%;大便常规:WBC 0~2/HP。血清钠132mmol/L。

1小题>

该患儿的诊断是

  A.婴儿腹泻伴轻度等渗性脱水

  B.婴儿腹泻伴中度等渗性脱水

  C.婴儿腹泻伴重度等渗性脱水

  D.婴儿腹泻伴中度等渗性脱水、酸中毒

  E.婴儿腹泻伴重度等渗性脱水、酸中毒

2小题>

第1天补液种类应选择

  A.2:1液   

  B.2:3:1液

  C.1.4%碳酸氢钠 

  D.5%葡萄糖液

  E.11.2%乳酸钠溶液

3小题>

第1天补液总量和张力应为

  A.720ml,1/2张  

  B.1040ml,1/2张

  C.1100ml,2/3张

  D.1200ml,1/2张

  E.1400ml,2/3张

第 73 题:A3型题(子母单选):

(6~8题共用题干)

  患儿男,10岁,3天前发热次日出现水肿、少尿,尿色浅茶色,急诊人院,体温正常,查血生化结果回报血肌酐40μmol/L,血白蛋白27g/L,总胆周醇6.7mmol/L,补体C3为0.85g/L,抗链“O”为15IU/ml,尿蛋白4+,可见红细胞满视野,异常红细胞占80%,目前无发热、咳嗽等不适,查体全身水肿,余无异常。

1小题>

结合患儿病史及辅助检查,关于该患儿的诊断可能是

  A.单纯型肾病综合征

  B.肾炎型肾病综合征

  C.继发性肾病综合征

  D.急性链球菌感染后肾小球肾炎

  E.急进型肾小球肾炎

2小题>

关于本病的治疗错误的是

  A.抗感染治疗

  B.除外结核感染后,加用激素治疗

  C.抗凝活血治疗

  D.纠正电解质紊乱

  E.扩容利尿治疗

3小题>

关于本病激素治疗错误的是

  A.诱导缓解阶段:足量泼尼松1.5~2mg/(kg·d),最大剂量60mg/d

  B.诱导缓解阶段为足量激素分次服

  C.足量激素口服转阴后即可逐渐减量

  D.巩固维持阶段:以原足量两天量的2/3量,隔日晨顿服

  E.足量激素不少于4周,不长于8周

第 74 题:A3型题(子母单选):

(9~12题共用题干)

  患儿男,3岁,主因“反复发热伴抽搐1年余”入院,患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上,形式为意识丧失,双眼上翻,牙关紧闭,四肢强直抖动,口唇发绀,每次持续1~2分钟。1年余共出现4次,其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热,体温39℃出现抽搐1次,持续约2分钟自行缓解。患儿出生史无异常,精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过一次发热抽搐史。查体:神清,精神可,咽部充血,双侧扁桃体I°肿大,神经系统未见阳性体征。

1小题>

此患儿最大可能的诊断是

  A.中枢神经系统感染

  B.电解质紊乱

  C.感染中毒性脑病

  D.单纯性热性惊厥

  E.复杂性热性惊厥

2小题>

如果患儿人院后又突然出现抽搐,应即刻应用何种药物

  A.苯巴比妥肌注    B.地西泮静推

  C.地塞米松静推    D.水合氯醛肛人

  E.甘露醇静推

3小题>

与此患儿长期治疗和预防关系密切的一项重要检查是

  A.血常规    B.头颅CT    C.脑脊液

  D.脑电图    E.智力测试

4小题>

对于此患儿预防复发的最佳措施为

    A.长期口服苯巴比妥

    B.长期口服丙戊酸钠

    C.仅需要发热时积极退热

    D.发热初期短程服用地西泮预防

第 75 题:A3型题(子母单选):

(13~15题共用题干)

    男性,11岁,乏力,纳差10日,尿色深如红茶2天入院。体检:神清,巩膜中度黄染,肝下1指质软有压痛,脾未及,总胆红素68μmol/L,ALT400U,HBsAg(+),确诊为急性黄疸型乙型肝炎。

1小题>

乙型肝炎病毒是

    A.DNA病毒   

    B.RNA病毒

    C.EB病毒  

    D.巨细胞病毒

    E.肠道病毒

2小题>

患儿住院后检查血清HBsAg及HBeAg均 阳性。这表明

    A.病人血中Dane颗粒较多,有传染性

    B.病人已进入恢复期,无传染性

    C.病人血中Dane颗粒较少,传染性小

    D.病人易演变为肝癌

    E.病人易转变为慢性活动性肝炎

3小题>

1个月后复查,ALT正常,血清胆红素<17μmol/L,抗HBs、抗HBc和抗HBe均阳性,HBsAg和HBeAg阴性,这表明

    A.急性乙型肝炎向迁延型肝炎转变

    B.急性乙型肝炎恢复期

    C.急性乙型肝炎向慢性肝炎转变

    D.肝炎未愈,病毒仍在复制

    E.仍有传染性,需继续隔离

第 76 题:A3型题(子母单选):

(16~20题共用题干)

    10岁男孩,因“反复腹痛、腹胀近1个月”入院。大便时干时稀,有时含有较多黏液和血,每天3~4次,有时干结每2~3天1次,当地按肠蛔虫病治疗,无好转。近10余日病情明显加重,腹胀腹痛明显,体温有时达39℃。查体:体温38.5℃,消瘦,轻-中度贫血貌,心肺听诊无特殊,颈淋巴结不大,腹胀,腹水征(++),全腹轻压痛,无明显腹块及肌紧张。

1小题>

该患儿最可能诊断是

  A.原发性肺结核伴低蛋白腹水

  B.化脓性腹膜炎

  C.腹腔内肿瘤

  D.蛔虫性腹膜炎

  E.以上都不是

2小题>

最需要做的辅助检查是

    A.胸部X线片或胸部CT

    B.PPD检查

    C.腹水常规检查

    D.血清结核抗体检测

    E.腹部B超

3小题>

如果诊断为结核性腹膜炎,应当属于

    A.渗出性结核性腹膜炎

    B.粘连性结核性腹膜炎

    C.干酪溃疡性结核性腹膜炎

    D.肿瘤样结核性腹膜炎

    E.出血坏死性结核性腹膜炎

4小题>

最佳处理方案是

    A.反复抽腹水十青霉素治疗

    B.反复多次抽腹水十抗结核治疗和抗感染治疗

    C.适当抽腹水十抗结核治疗

    D.适当抽腹水十抗结核和抗感染治疗

    E.对症处理十抗结核和抗感染治疗

5小题>

肠结核最佳检查手段是

    A.反复痰涂片

    B.腹部X线片或CT

    C.全消化道钡餐或纤维结肠镜检查

    D.大便培养

    E.大便涂片找抗酸杆菌

第 77 题:B型题(子母单选):

(1~3题共用备选答案)

  A.大便呈暗绿色,有腥臭,便常规有大量脓细胞

  B.大便为黏液脓血便,有腥臭,便常规有大量红细胞,白细胞

  C.大便稀黄,泡沫较多,有时呈豆腐渣样,便常规可见多量白细胞

  D.夏季起病,大便呈蛋花汤样,有腥臭,便常规偶见白细胞

  E.秋季起病,大便呈蛋花汤样,无腥臭,便常规偶见白细胞

1小题>

产毒性大肠杆菌肠炎

2小题>

金黄色葡萄糖球菌肠炎

3小题>

轮状病毒性肠炎

第 78 题:B型题(子母单选):

(4~6题共用备选答案)

    A.革兰氏阳性菌(G+)

    B.革兰氏阴性菌(G-)

    C.产酶菌株

    D.重症感染

    E.病原菌不明确

1小题>

新青霉素类或第一代头孢菌素适用于

2小题>

氨基苄青霉素,核糖霉素适用于

3小题>

联合应用抗生素适用于

第 79 题:B型题(子母单选):

(7~8题共用备选答案)

    A.Bartter综合征

    B.远端RTA

    C.近端RTA

    D.原发性甲状旁腺功能亢进

    E.尿崩症

1小题>

患儿出生后即发现多饮、多尿,持续低血钾、低血氯,生长发育较同龄患儿落后,查肾素、血管紧张素、醛固酮均高于正常,但血压正常,考虑最可能的诊断为

2小题>

患儿出生后即发现多饮、多尿,生长发育较同龄患儿落后,血生化提示二氧化碳结合力下降,低血钾、低血钙、高血氯,阴离子间隙正常,尿钙高于正常,肾脏超声提示双肾钙化灶,考虑最可能的诊断为

第 80 题:B型题(子母单选):

(9~10题共用备选答案)

  A.盐酸哌甲酯

  B.丙戊酸

  C.托吡酯

  D.盐酸硫必利

  E.苯巴比妥

1小题>

注意力缺陷多动障碍治疗应用

2小题>

发作性睡病治疗应用

做了该试卷的考友还做了