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2016年中级儿科主治医师考试 《专业知识》 考前强化模拟试题及答案解析(一)
试卷预览
第 1 题:单选题:

3个月小儿可存在

  A.生理性克氏征阳性

  B.拥抱反射存在

  C.握持反射存在

  D.三者均可

  E.三者均无

第 2 题:单选题:

营养不良患儿应用苯丙酸诺龙肌内注射的主要目的是

  A.抗炎、抗病毒作用

  B.增强机体抵抗力

  C.帮助消化

  D.增强机体糖代谢功能,增进食欲

  E.促进体内蛋白质合成

第 3 题:单选题:

维生素D中毒的治疗原则哪项不正确

  A.立即停服维生素D制剂

  B.血钙过高限制钙剂

  C.采用低钙饮食

  D.重症需输液服用利尿剂,以加速排出

  E.口服肾上腺皮质激素,有利于减弱维生素D的作用

第 4 题:单选题:

关于小儿肥胖症的治疗下列哪项是错误的

  A.加强运动

  B.选用富含纤维素的食物

  C.食物能量的来源应为高蛋白、低脂肪、低碳水化合物

  D.心理治疗

  E.使用减肥药物

第 5 题:单选题:

亚临床型维生素A缺乏诊断的方法之一是

  A.眼睛干燥

  B.皮肤角化

  C.牙釉质发育不良

  D.血浆维生素A浓度<0.68μmol/L

  E.生长迟滞

第 6 题:单选题:

意识障碍伴瞳孔缩小可见于

  A.颠茄类中毒  

  B.有机磷农药中毒

  C.酒精中毒  

  D.氰化物中毒

  E.癫痫

第 7 题:单选题:

引起良性颅内压增高的常见原因为

  A.颅内感染    B.小脑肿瘤

  C.血管畸形    D.维生素A过量

  E.屈光不正

第 8 题:单选题:

咳嗽与咳痰中,下列哪项是错误的

  A.咳嗽是一种保护性反射动作

  B.咳嗽亦属一种病理现象

  C.咳嗽控制中枢在延髓

  D.咳痰是一种病态现象

  E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽

第 9 题:单选题:

某患儿来院急诊时,测得其口腔温度为40.8℃,其发热程度为

  A.低热    B.中等度热

  C.高热    D.超高热

  E.稽留热

第 10 题:单选题:

新生儿病理性黄疸光疗中,以下描述正确的是

  A.4Z,15Z-胆红素在光和氧的作用下变成水溶性的异构4Z,15E-胆红素和光红素,不需与葡萄糖醛酸结合,即可从胆汁、尿液中排除,降低血清胆红素

  B.波长为425~475nm的蓝光照射的疗效最好,太阳光也有效,光的亮度以160~320W为宜,单面光优于双面光,灯管与患儿的距离为20~25cm

  C.光照时,两眼不需蒙黑色眼罩保护,会 阴、肛门部无需用尿布

  D.因光疗时显性失水增加,核黄素破坏加速,应适量补充,同时可出现发热、腹泻、皮疹等副作用

  E.如出现肝脏增大,血清结合胆红素增加(>68μmol/L),皮肤呈现青铜色,不需停止光疗,青铜症也会自行消退

第 11 题:单选题:

新生儿窒息如果是由于母亲孕期使用吗啡引起,复苏时可用

  A.地塞米松 

  B.氨茶碱

  C.消炎痛  

  D.纳洛酮

  E.洛贝林

第 12 题:单选题:

口服补液不适用于

  A.腹泻时脱水的预防

  B.腹泻伴轻度脱水

  C.新生儿腹泻

  D.补充继续丢失量

  E.腹泻伴中度脱水、无明显微循环障碍者

第 13 题:单选题:

诊断幽门螺杆菌感染的金标准是

  A.幽门螺杆菌培养  B.血清学检查

  C.快速尿素酶试验  D.13C呼气试验

  E.基因诊断

第 14 题:单选题:

关于支气管肺炎的疗程不正确的是

  A.疗程应持续至体温正常后5~7天,临 床症状基本消失后3天

  B.支原体肺炎至少用药2~3周,以免复发

  C.葡萄球菌肺炎体温正常后继续用药2 周,总疗程6周

  D.用药至胸片恢复正常

  E.败血症时敏感抗生素至少2周

第 15 题:单选题:

腺病毒肺炎易发生

    A.肺出血    B.脓气胸

    C.肺大泡    D.胸腔积液

    E.肺实变

第 16 题:单选题:

吸人性肺炎最大临床特点是

    A.生后6小时后出现呼吸困难

    B.复苏后发绀、气促、无咳嗽

    C.指甲黄染

    D.有喘鸣

 

    E.肺部一定有啰音

第 17 题:单选题:

下列哪一项不符合革兰氏阴性杆菌肺炎的临床特点

  A.多见于新生儿及免疫功能低下者

  B.主要以肺内浸润、突变、出血性坏死为主

  C.多有长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂药物史

  D.全身中度症状明显,呼吸困难

  E.病死率较低

第 18 题:单选题:

先天性喉喘鸣主要的症状是

  A.声音嘶哑  

  B.呼气相延长

  C.呼气性呼吸困难

  D.吸气性喉鸣

  E.阵发性青紫

第 19 题:单选题:

支气管扩张最常见于下列哪项免疫缺陷病

  A.吞噬功能缺陷

  B.体液免疫缺陷

  C.细胞免疫缺陷

  D.纤毛运动功能障碍

  E.黏附分子缺陷

第 20 题:单选题:

法洛氏四联症中决定息儿临床表现严重程度的最主要病理畸形是

  A.室间隔缺损    B.主动脉骑跨

  C.肺动脉狭窄    D.右心室肥厚

  E.房间隔缺损

第 21 题:单选题:

预激综合征患者常伴发

  A.室性心动过速

  B.室上性心动过速

  C.一度房室传导阻滞

  D.完全性房室传导阻滞

  E.心房颤动

第 22 题:单选题:

婴儿室上性心动过速的正确治疗是

  A.普罗帕酮(心律平)1~2mg/kg缓慢静注

  B.葡萄糖酸钙10ml静注

  C.维拉帕米0.1mg/kg静注

  D.利多卡因3mg/kg静注

  E.ATP4mg/kg缓慢静注

第 23 题:单选题:

心内膜弹力纤维增生症主要应用洋地黄控制心力衰竭,需长期服用,直到

  A.症状消失,X线检查和心电图恢复正常

  B.症状消失,心电图恢复正常后1~3个月

  C.症状消失,X线检查和心电图恢复正常后7~12个月

  D.症状消失,X线检查和心电图恢复正常后1~2年

  E.总疗程1/2年~1年

第 24 题:单选题:

出现青紫最早的先天性心脏病是

    A.室间隔缺损

    B.完全性大动脉转位

    C.肺动脉狭窄

    D.主动脉缩窄

    E.动脉导管未闭

第 25 题:单选题:

洋地黄中毒的常见心电图表现是

  A.窦性心动过缓

  B.ST-T段呈鱼钩样改变

  C.二度房室传导阻滞

  D.室性期前收缩二联律

  E.QT间期缩短

第 26 题:单选题:

关于二度房室传导阻滞,哪项不符合

  A.P-R间期进行性延长,伴QRS波脱漏

  B.主要针对病因治疗

  C.二度I型多是暂时的,可恢复

  D.可用阿托品、异丙肾上腺素治疗

  E.多与迷走神经张力增高有关

第 27 题:单选题:

关于“肾病综合征”激素治疗说法错误的是

  A.我国通常采用6~9个月的激素疗程

  B.分为诱导缓解阶段和巩固维持阶段两个阶段

  C.一般足量激素不少于4周,不长于8周

  D.足量激素即2mg/kg,最大剂量不超过60mg/d

  E.每次复发均应足量激素分次口服

第 28 题:单选题:

关于“Alport综合征”的诊断、治疗及预后叙述错误的是

  A.皮肤Ⅳ胶原蛋白染色阳性

  B.多为X连锁显性遗传,其致病基因为COL4A5

  C.目前尚无特殊治疗,发展至终末肾则需透析、移植

  D.有报道予环孢素或ACEI类药物治疗以期可延缓肾功能减退

  E.一般女患者预后较好,可存活在60岁以上,男患者则多于30岁后发展至肾衰竭

第 29 题:单选题:

膀胱输尿管反流诊断金标准是

  A.B型超声检查  

  B.静脉肾盂造影

  C.逆行排尿造影  

  D.核素检查

  E.肾动态

第 30 题:单选题:

溶血尿毒综合征治疗方面错误的是

  A.输注新鲜冰冻血浆

  B.急性期可行血浆置换

  C.一般主张及早输注血小板支持治疗

  D.血红蛋白低于60g/L时应给予输血

  E.一般推荐输注新鲜洗涤红细胞

第 31 题:单选题:

急性链球菌感染后肾炎肾活检指征不包括

  A.不典型的表现,如严重蛋白尿、显著的氮质血症

  B.少尿等情况持续存在,无血清学证据表明有链球菌前驱感染

  C.显著的血压高、肉眼血尿持续2~3周以上

  D.持续蛋白尿伴或不伴血尿持续1个月以上

  E.持续低补体血症

第 32 题:单选题:

关于过敏性紫癜的治疗,以下哪项不正确

  A.单独皮肤或关节病变时无激素使用指征

  B.阿司匹林25~50mg,每周服用1次阻止血小板聚集

  C.可应用小剂量肝素钠预防紫癜肾炎

  D.消炎痛有利于血管炎的恢复

  E.急进性肾炎可采用血浆置换或透析

第 33 题:单选题:

川崎病急性期的治疗

  A.非甾体类抗炎药物

  B.大剂量丙种球蛋白

  C.激素

  D.口服阿司匹林十丙种球蛋白

  E.抗生素

第 34 题:单选题:

关于热性惊厥患儿发生癫痫的危险性不包括以下哪项

  A.直系亲属中有热性惊厥家族史

  B.直系亲属中有癫痫家族史

  C.首次热性惊厥前已经有神经系统发育延迟

  D.首次热性惊厥前已经有神经系统异常体征

  E.脑电图显示癫痫样放电

第 35 题:单选题:

脑性瘫痪诊断最重要的是

    A.头颅CT  

    B.头颅MRI

    C.临床表现  

    D.肌张力

    E.脑电图

第 36 题:单选题:

智力低下的首要治疗原则为

  A.宣教

  B.康复训练

  C.给予神经营养药物

  D.发现病因,针对病因治疗

  E.高压氧

第 37 题:单选题:

以下哪种疾病不适于应用甲泼尼龙冲击治疗

  A.重症肌无力

  B.急性炎症性脱髓鞘性神经病

  C.急性脊髓炎

  D.急性播散性脑脊髓炎

  E.Landau-Kleffner综合征

第 38 题:单选题:

鉴别非典型苯丙酮尿症,需进行

    A.Guthrie细菌生长抑制试验

    B.尿蝶呤分析

    C.尿有机酸分析

    D.尿三氯化铁试验

    E.尿2,4-二硝基苯肼试验

第 39 题:单选题:

急性风湿热青霉素治疗至少需要多长时间

    A.2周   

    B.3周      

    C.1个月

    D.2个月  

    E.10天

第 40 题:单选题:

儿童甲状腺功能亢进首选的治疗方案是

  A.手术治疗

  B.放射性核素131I治疗

  C.抗甲状腺药物治疗

  D.以上三种方案同时使用

  E.心得安口服减轻症状

第 41 题:单选题:

性早熟是指男孩性发育出现在

    A.7岁以前    B.8岁以前

    C.9岁以前    D.10岁以前

    E.11岁之前

第 42 题:单选题:

药物过敏通常最有效的治疗是

  A.皮质激素

  B.H1受体阻断剂

  C.立即停止相应药物使用

  D.肾上腺素

  E.人静脉注射免疫球蛋白

第 43 题:单选题:

杀菌性抗结核药为

  A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇

  B.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇

  C.异烟肼、利福平、乙硫异烟胺

  D.异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺

  E.异烟肼、吡嗪酰胺、氨硫脲

第 44 题:单选题:

关于结核性胸膜炎治疗中,儿科不宜使用的措施是

    A.抗结核治疗基础上加用肾上腺皮质激素

    B.适当胸穿抽液

    C.反复胸穿抽液

    D.充分休息和适当活动相结合

    E.慢性包裹性积液胸膜增厚粘连严重影响呼吸功能可考虑外科手术

第 45 题:单选题:

结核性腹膜炎外科适应证不包括

  A.并发完全性急性肠梗阻

  B.有不完全性肠梗阻经内科治疗无效者

  C.局灶性化脓性腹膜炎

  D.肠瘘经加强营养和抗结核治疗而未能闭合者

  E.与腹腔肿瘤或其他原因引起的急腹症无法鉴别时

第 46 题:单选题:

下列对于脑膜炎球菌的描述中,正确的是

  A.属奈瑟菌属,革兰染色阳性

  B.能产生毒力较强的外毒素

  C.在脑脊液及瘀点涂片中,该菌多在中性粒细胞外,少数在细胞内

  D.抵抗力弱,在体外能产生自溶酶而易于自溶

  E.在含胆汁的培养基上生长良好

第 47 题:单选题:

日本血吸虫成虫主要寄生于人体哪一部位

  A.肝    B.结肠壁

  C.肺    D.肠系膜上静脉

  E.肠系膜下静脉

第 48 题:单选题:

青霉素治疗何种疾病时可引起赫氏反应

    A.大叶性肺炎

    B.梅毒或钩端螺旋体病

    C.草绿色链球菌心内膜炎

    D.回归热

    E.破伤风

第 49 题:单选题:

关于肺炎支原体,下述错误的是

  A.是原发性非典型性肺炎的病原体

  B.主要经呼吸道传播

  C.侵入人体后靠顶端结构吸附于细胞表面

  D.病理变化以间质性肺炎为主

  E.首选青霉素治疗

第 50 题:单选题:

关于戊型肝炎下列哪项是正确的

    A.抗HEV IgM阳性可确诊

    B.HEV是单股正链DNA病毒

    C.戊型肝炎主要经血液途径传播

    D.戊型肝炎隐性感染者无传染性

    E.戊型肝炎不会暴发或流行

第 51 题:单选题:

关于钩端螺旋体病的描述,错误的是

  A.入主要是通过接触钩端螺旋体污染的水或土壤而被感染

  B.钩端螺旋体致病与其产生的内毒素样物质有关

  C.钩端螺旋体可进入血液引起钩端螺旋体血症

  D.钩端螺旋体病可累及全身多个脏器

  E.钩端螺旋体病患者病后可获得以细胞免疫为主的特异性免疫力

第 52 题:单选题:

患儿1岁,老人貌,皮下脂肪消失,因迁延性腹泻住院治疗,今晨突然神志不清,面色灰白,多汗,脉搏细弱,呼吸浅表。首先应采取的紧急措施是

  A.静注新福林    B.静注葡萄糖酸钙

  C.静注洛贝林    D.静注高渗葡萄糖

  E.静注甘露醇

第 53 题:单选题:

4个月人工喂养儿,平时多汗,易惊夜啼,突然双眼直视,反复四肢抽动数次,抽后神志清醒,体格检查颅骨有乒乓球感。最可能的诊断是

  A.佝偻病活动早期

  B.婴儿低血糖症

  C.颅内感染  

  D.婴儿痉挛症

  E.婴儿手足搐搦症

第 54 题:单选题:

足月儿,生后3天,生时轻度窒息,今日出现呕吐,拒奶,烦躁不安,查体:枕部有血肿,前囟3cm×3cm,颜面及胸可见散在点状出血点,四肢肌张力略高,首要的诊断手段是

  A.血钙   

  B.脑电图

  C.凝血功能  

  D.头颅CT检查

  E.脑脊液

第 55 题:单选题:

患儿家中娩出,为母亲拿剪刀自行断脐,生后第7天开始出现不能吮乳,渐渐发展为牙关紧闭,苦笑面容,诊断为“新生儿破伤风”,该病治疗成功的关键是

  A.破伤风抗毒素

  B.使用青霉素

  C.控制痉挛

  D.破伤风免疫球蛋白

  E.脐窝护理

第 56 题:单选题:

8个月婴儿体重8kg,腹泻3天,水样便,10余次/日,伴呕吐4~5次/日,尿量减少,眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢尚暖,血清钠128mmol/L,首先应用哪种液体静脉输液

  A.2:1等张含钠液160ml,30分钟内输入

  B.1/2张含钠液800ml,8~12小时输入

  C.2/3张含钠液550ml,8~12小时输入

  D.1/3张含钠液550ml,8~12小时输入

  E.1/5张含钠液550ml,8~12小时输入

第 57 题:单选题:

患儿6个月,腹泻20余天,近2天加重,每天10余次黄色稀水样便,口渴不明显,尿量极少。体检:体重5.5kg,精神萎靡,哭时无泪,皮肤弹性极差,眼窝及前囟明显凹陷,四肢末梢凉,脉细弱,血钠125mmol/L。应考虑诊断为

  A.重度等渗性脱水  B.中度低渗性脱水

  C.中度等渗性脱水  D.重度低渗性脱水

  E.重度高渗脱水性

第 58 题:单选题:

患儿,1岁,弛张热5天诊断小儿肺炎,就诊时出现四肢凉,毛细血管再充盈时间6s,精神反应差,心率180次/分,腹稍胀,皮肤可见少量充血疹及出血点,大便隐血(+),血小板70×109/L,可能合并

  A.休克    B.败血症    C.DIC

  D.心衰    E.中毒性肠麻痹

第 59 题:单选题:

患儿男,10岁,低热、干咳5天。查体:两肺未闻及干、湿啰音,WBC8.9X109/L,N75%,L25%,肺部X线示:左下肺出现云雾状阴影,最恰当的处理应为

    A.利巴韦林    B.红霉素

    C.头孢菌素    D.抗结核药

    E.复方新诺明

第 60 题:单选题:

男孩6岁,因发热畏寒一周来急诊,查体:精神面色差,皮肤少量瘀点,无黄染及发绀,胸骨左缘第3~4肋间有全收缩期杂 音,伴震颤,肝肋下2cm,脾肋下1cm,血红 蛋白100g/L,白细胞18×109/L,N80%,L20%,诊断考虑为

  A.房间隔缺损伴肠伤寒

  B.室间隔缺损伴败血症

  C.动脉导管未闭伴感染

  D.房间隔缺损伴充血性心力衰竭

  E.室间隔缺损伴感染性心内膜炎

第 61 题:单选题:

患儿女,生后一周出现发热、拒乳,同时存在呕吐、腹泻、腹胀、体重不增,易烦躁,以下最佳的处理为

  A.“腹泻病”诊断明确,但用药前需急送尿常规、尿培养,注意“泌尿道感染”

  B.“腹泻病”诊断明确,补液、止泻对症处理即可

  C.“腹泻病”诊断明确,首先给予补液、止泻、抗感染处理,之后送检尿常规、尿培养

  D.“腹泻病”诊断明确,补液、止泻对症处理及抗感染处理

  E.考虑“泌尿道感染”,仅针对泌尿道感染治疗即可

第 62 题:单选题:

患儿男,9岁,水肿2天伴少尿、浓茶色肉眼血尿,发病前2周有扁桃体炎,查体见:眼睑及颜面水肿,血压110/80mmHg,尿检查红细胞满视野,白细胞2个/HP,尿蛋白1+,首先应考虑的诊断是

  A.病毒性肾炎

  B.IgA肾病

  C.急进性肾小球肾炎

  D.肾炎型肾病

  E.急性链球菌感染后肾小球肾炎

第 63 题:单选题:

患儿,女,8岁,低热3周,近日出现游走性关节肿痛,活动后心悸、气短。体检发现心音低钝,心尖部有Ⅲ级收缩期杂音,X线片示心影向两侧扩大,心搏减弱,诊断

  A.幼年类风湿性关节炎

  B.川崎病

  C.结核性风湿热

  D.过敏性紫癜

  E.风湿性心脏炎

第 64 题:单选题:

患儿男,5岁农村儿童,主因双下肢无力疼痛1天入院,不能行走,无尿便障碍。查体:神清,精神可,脑神经未见异常,心肺腹未见异常,双上肢肌力5级,双下肢肌力1级,左右对称,肌张力低,双侧膝腱反射、跟腱反射未引出,深浅感觉无异常,双侧巴氏征阴性,脑膜刺激征阴性。该患儿最可能的诊断是

  A.吉兰-巴雷综合征

  B.急性横贯性脊髓炎

  C.脊髓灰质炎

  D.小儿良性肌炎

  E.多发性肌炎

第 65 题:单选题:

患儿女,11岁,最近经常夜间惊醒,尖叫,面部表情恐惧,出汗,呼吸促,坐在床上,对外界刺激无反应,醒后对夜间发作内容完全遗忘,查脑电图同期未见痫样放电,此患儿最可能的诊断是

  A.梦游症    B.额叶癫痫

  C.精神病    D.夜惊

  E.梦靥

第 66 题:单选题:

2岁8月女孩,从1岁起反复呼吸道感染,每年7次。体检:发育、营养良好,无阳性体征。血常规WBC 7×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,血红蛋白110g/L,血清IgG 11.5g/L,IgM 0.8g/L,IgA 0.4g/L,CD4+、CD8+和CD3+细胞百分数正常。该病可能的诊断为

  A.选择性IgA缺陷病

  B.中性粒细胞减少症

  C.正常儿

  D.继发性免疫缺陷病

  E.X-连锁无丙种球蛋白血症

第 67 题:单选题:

1岁男孩,吃虾后出现气促、喘鸣。查体:双眼睑和口唇水肿,有喉喘鸣,心、肺检查未见异常。最可能的诊断是

  A.急性喉炎 

  B.喉痉挛

  C.先天性喉喘鸣  

  D.咽后壁脓肿

  E.喉头水肿

第 68 题:单选题:

3岁女孩发热5天,伴流涕、咳嗽、纳差、双眼结膜充血。病后第四天从耳后、颈部出现皮疹,现已蔓延至躯干。现可见皮疹呈红色,稍隆起于皮面,压之退色,疹间皮肤正常。该患儿的皮疹属于

  A.红斑疹  B.瘀点    C.疱疹

  D.荨麻疹  E.斑丘疹

第 69 题:单选题:

患儿男12岁,高热、咽痛3天后出现全身皮疹入院。咽拭子经血琼脂平皿培养出现β溶血菌落,显微镜下可见G+呈链状排列的球菌。诊断是

  A.风湿热

  B.猩红热  

  C.麻疹

  D.风疹 

  E.流脑

第 70 题:单选题:

患者男,18岁,于某餐厅就餐后数小时出现头晕、恶心、呕吐等症状。实验室血琼脂平皿培养出现完全溶血环。培养滤液注射幼猫腹腔4小时后出现呕吐症状。此病应诊断为

  A.鼠伤寒沙门菌引起的食物中毒

  B.产气荚膜梭菌引起的食物中毒

  C.金黄色葡萄球菌引起的食物中毒

  D.肠炎沙门菌引起的食物中毒

  E.肉毒梭菌引起的食物中毒

第 71 题:A3型题(子母单选):

(1~4题共用题干)

3.5个月婴儿,母乳喂养,腹泻2.5个月,大便5~6次/日,有时多达8~9次/日,稀水状或糊状,曾用“止泻药”等药治疗不见好转,来诊前大便1次,为黄色稀便带血丝,食欲佳,精神好,有湿疹,体重6.1kg。

1小题>

该患儿最可能的诊断为

  A.细菌性痢疾

  B.坏死性小肠结肠炎

  C.急性肠套叠

  D.肠息肉

  E.生理性腹泻并迟发性维生素K缺乏

2小题>

在进一步检查项目中对于诊断、治疗意义最小的是

  A.血细菌培养

  B.大便细菌培养

  C.大便肠道菌群分析

  D.大便还原糖试验

  E.凝血四项测定

3小题>

对此婴儿不合适的治疗措施是

  A.维生素K110mg肌内注射1次

    B.庆大霉素1万U,3次/日,口服

    C.多酶片1片3次/日,口服

    D.微生态制剂1粒3次/日,口服

    E.蒙脱石粉1g3次/日,口服

4小题>

嘱咐此患儿的家长日常生活中应该注意下列问题,除了

  A.可以喂食去乳糖配方奶粉至大便完全恢复正常

  B.如遇感冒发热,应在医生指导下应用药物

  C.减少奶量减轻胃肠道负担

  D.可服用一段时间微生态制剂

  E.按时进行预防接种

第 72 题:A3型题(子母单选):

(5~7题共用题干)

  9个月婴儿,既往有先天性心脏病室间隔缺损病史,发热咳嗽伴气促5天,诊断肺炎住院,半天来出现烦躁,气急加重,青紫,体检:呼吸68次/分,心率172次/分,心音低钝。双肺底较多中小水泡音,肝右肋下4cm,EKG:心率快,T波低平。

1小题>

此患儿最可能合并

  A.脓气胸

  B.气胸  

  C.肺气肿

  D.心力衰竭

  E.纵隔气肿

2小题>

若合并心力衰竭,应该首先进行何种治疗

  A.异丙肾上腺素0.5mg静脉推入

  B.用冬眠灵、非那根,每次各1mg/kg

  C.每次速尿1~2mg/kg

  D.西地兰化量0.03~0.04mg/kg,首次给其量的1/2

  E.静推10%葡萄糖酸钙2ml

3小题>

使用西地兰时,应注意以下各项,哪项除外

  A.了解患儿近2~3周内洋地黄使用情况

  B.未成熟儿及<2周新生儿剂量按婴儿剂量减少1/3~1/2

  C.避免使用钙剂

  D.纠正低血钾

  E.加大吸氧浓度

第 73 题:A3型题(子母单选):

(8~10题共用题干)

  患儿男,8岁,突然发作心动过速,心率170次/分,压迫眼球后心率降至80次/分,基本规则。   

1小题>

上述快速心率应考虑为

  A.窦性心动过速  

  B.室性心动过速

  C.室上性心动过速

  D.心房颤动

  E.心房扑动

2小题>

上述患儿ECG显示P-R<0.12秒,QRS波起始部均可见模糊迟钝6波,时限增宽为0.12秒,诊断为

  A.预激综合征 

  B.右束支传导阻滞

  C.左支束传导阻滞

  D.窦房结游走心律

  E.正常心电图

3小题>

在发作时哪项治疗是错误的

  A.胺碘酮

  B.食管调搏

  C.电生理检查后消融术

  D.电复律

  E.异搏定

第 74 题:A3型题(子母单选):

(11~13题共用题干)

  8岁男性,发热伴咳嗽2天,一小时前突然诉胸闷不适、腹痛、烦躁不安,伴晕厥一次,急诊来院体检示T: 38.4℃,面色苍白,气促,血压62/40mmHg,心率53次/分,律不齐,心界扩大,未及明确心脏杂音,心音强弱不一,无奔马律。

1小题>

最可能诊断为

  A.过敏性休克

  B.感染性休克

  C.中毒性休克

  D.重症病毒性心肌炎

  E.以上均不是

2小题>

首选的辅助检查是

  A.大便常规  

  B.血液病毒分析

  C.血培养 

  D.头颅CT

  E.心电图

3小题>

治疗宜首选

  A.抗生素  

  B.退热药

  C.雾化吸入  

  D.足量地高辛

  E.大剂量激素

第 75 题:A3型题(子母单选):

(14~16题共用题干)

  患儿男,9岁,眼睑水肿伴血尿、少尿6天,出现气促2天,查体:血压135/90mmHg,双肺底可闻及少许湿啰音,心率160次/分,肝肋下4cm。

1小题>

该患儿最可能的诊断是

  A.急性肾炎伴高血压脑病

  B.急性肾炎伴呼吸衰竭

  C.急性肾炎伴循环充血

  D.肺炎伴心衰

  E.肾炎型肾病综合征

2小题>

此时该患儿治疗的首选是

  A.强心

  B.呋塞米利尿

  C.青霉素静滴

  D.舌下含服硝苯地平

  E.口服泼尼松

3小题>

该患儿经治疗,随访6月,尿中仍有蛋白,下列哪项检查最有帮助

  A.尿红细胞形态学检查

  B.尿常规

  C.肾功能测定

  D.肾穿刺活检

  E.静脉肾盂造影

第 76 题:A3型题(子母单选):

(17~20题共用题干)

  患儿男,7岁,因“发现学习成绩差1年”就诊,上课不注意听讲,多动,向窗外眺望,干扰别人,回家独自不能完成作业,话多,丢三落四。出生史无异常。查体未见异常体征。

1小题>

此患儿最可能的诊断是

    A.智力低下

    B.注意力缺陷多动障碍

    C.多发性抽动

    D.精神分裂症

    E.舞蹈症

2小题>

诊断此患儿主要依据

  A.患儿就诊时的表现

  B.患儿的体格检查

  C.智力测试

  D.脑电图检查

  E.父母及老师对小儿行为的评估

3小题>

鉴别诊断需要做何种检查

    A.智力测试  

    B.脑电图

    C.ASO 

    D.头颅CT

    E.血沉

4小题>

此患儿治疗药物首选

    A.哌甲酯  

    B.苯丙胺

    C.氟哌啶醇  

    D.丙咪嗪

    E.丙戊酸钠

第 77 题:B型题(子母单选):

 (1~2题共用备选答案)

    A.传染性单核细胞增多症

    B.急性淋巴结炎

    C.恶性淋巴瘤

    D.亚急性坏死性淋巴结炎

    E.风疹

1小题>

患儿男,13岁,反复高热12天,抗生素治疗无效,血沉明显增快,颈部可扪及2cm×2cm质中淋巴结,无压痛。

2小题>

患儿女,8岁,发热、咽痛伴颈部包块5天。扁桃体Ⅱ度肿大,其上有黄白色假膜样渗出物,双侧颈部扪及数个1.5cm×1.5cm淋巴结,压痛不明显,躯干散布红色斑丘疹。

第 78 题:B型题(子母单选):

(3~4题共用备选答案)

  A.Gesell智力诊断法

  B.WISC-R

  C.DDST

  D.绘人试验

  E.WPPSI

1小题>

3岁小儿智力筛查量表

2小题>

8岁小儿智力诊断性量表

第 79 题:B型题(子母单选):

(5~6题共用备选答案)

    A.吸入糖皮质激素

    B.短效吸入型β2受体激动剂

    C.β2受体抑制剂

    D.抗胆碱能药物

    E.长效β2受体激动剂

1小题>

哮喘急性发作快速平喘首选

2小题>

可与β2受体激动剂同一装置吸入给药并有扩张支气管互补疗效的药物为

第 80 题:B型题(子母单选):

(7~8题共用备选答案)

  A.异烟肼

  B.利福平

  C.吡嗪酰胺

  D.乙胺丁醇

  E.链霉素

1小题>

可使尿液、汗液、泪液呈砖红色变化的药物是

2小题>

容易导致视神经炎的药物是

第 81 题:B型题(子母单选):

 (9~10题共用备选答案)

    A.静脉内给药

    B.气管内给药

    C.骨髓腔给药

    D.肌内注射

    E.心内给药

1小题>

2岁患儿心跳呼吸骤停,经气管插管、人工呼吸及胸外心脏按压后无改善,尚未建立静脉通道,此时应选择

2小题>

3岁患儿心跳呼吸骤停,经人工呼吸及胸外心脏按压无改善,已气管插管给药1次无改善,静脉通道未建立,此时应选择

做了该试卷的考友还做了