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2017年中级儿科主治医师考试 《专业知识》 名师押题及答案解析
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第 1 题:单选题:

小儿给药方法很少使用

  A.口服法  

  B.注射法  

  C.外敷

  D.雾化吸入 

  E.含漱

第 2 题:单选题:

关于营养不良的预防,下列哪项是错误的

  A.大力提倡母乳喂养并逐渐增加辅食

  B.及早纠正消化道先天畸形

  C.定期注射苯丙酸诺龙以促进蛋白质合成

  D.适当安排户外活动,保证睡眠充足

  E.做好预防接种,防治各种传染病和感染性疾病

第 3 题:单选题:

预防维生素A缺乏的措施哪项是错误的

  A.提倡母乳喂养

  B.供给富含维生素A和胡萝卜素的食物

  C.正常婴儿每日口服维生素A 200μg

  D.幼儿每日口服维生素A 500pg

  E.每3个月一次性口服10万~20万单位维生素A

第 4 题:单选题:

下列哪项不符合急性心包炎有心包积液的表现

  A.心音低沉  

  B.心界普遍扩大

  C.肝肿大 

  D.心尖搏动明显

  E.呼吸困难

第 5 题:单选题:

5岁男孩,在家中玩耍时突然出现呼吸困难,面部青紫,“三凹征”阳性,并听到单一高调的哮鸣音,最可能的诊断是

  A.气管异物  

  B.急性喉炎

  C.支气管哮喘  

  D.急性支气管炎

  E.急性左心衰竭

第 6 题:单选题:

下列哪项疾病引起的二尖瓣收缩期杂音属功能性

  A.甲亢  

  B.贫血性心脏病

  C.扩张性心脏病 

  D.二尖瓣脱垂

  E.二尖瓣狭窄

第 7 题:单选题:

左心衰竭患者最先出现的呼吸困难是

  A.夜间阵发性呼吸困难

  B.端坐呼吸

  C.劳力性呼吸困难

  D.心源性哮喘

  E.急性肺水肿

第 8 题:单选题:

呕血最常见的疾病是

  A.胃底及食管静脉曲张破裂

  B.慢性胃炎

  C.十二指肠炎

  D.胃癌

  E.消化性溃疡

第 9 题:单选题:

心悸伴晕厥或抽搐最常见于

  A.I度窦房传导阻滞

  B.心室颤动或阵发性室性心动过速、病态 窦房结综合征

  C.甲状腺功能亢进

  D.心脏神经官能症

  E.急性失血

第 10 题:单选题:

下列哪些不是引起便血的小肠疾病

  A.小肠血管畸型

  B.肠套叠

  C.空肠溃疡 

  D.回肠溃疡

  E.阿米巴痢疾

第 11 题:单选题:

窒息复苏的方案ABCDE是指

    A.通畅气道   

    B.建立呼吸

    C.建立正常循环   

    D.药物治疗

    E.以上选项均对

第 12 题:单选题:

关于气管插管正确的是

  A.指征:窒息严重估计需长时间复苏,需气管内吸引,面罩正压给氧无效,疑为膈疝,极低或超低出生体重儿

  B.体重<1000g,选择气管导管内径为2.5mm,气管插管的唇端距离为6cm

  C.可能会合并缺氧、心动过缓、呼吸暂停、气胸、损伤和感染等

  D.体重> 3000g,选择气管导管内径为3.5 cm,气管插管的唇端距离为9cm

  E.以上均正确

第 13 题:单选题:

 ABO溶血患儿,需进行换血治疗,患儿为B型血,血源选择应是

  A.O型红血球,B型血浆

  B.B型红血球,B型血浆

  C.O型红血球,AB型血浆

  D.B型红血球,O型血浆

  E.AB型血球,O型血浆

第 14 题:单选题:

需用抗生素治疗的肠炎是

  A.轮状病毒肠炎

  B.产毒性大肠杆菌肠炎

  C.侵袭性大肠杆菌肠炎

  D.真菌性肠炎

  E.生理性腹泻

第 15 题:单选题:

迁延性腹泻的治疗中,下列哪项是正确的

  A.应长期使用抗生素进行病原治疗

  B.进食时间要长,有利于消化功能的恢复

  C.应长期使用脱脂奶粉

  D.寻找并解除病程迁延原因,积极治疗并发症

  E.可试用抗病毒药物

第 16 题:单选题:

婴儿腹泻进行补液时兼有扩充血容量及纠 正酸中毒的最合适溶液是

  A.1.4%的碳酸氢钠

  B.5%的碳酸氢钠

  C.2:3:1溶液  

  D.2:1等张含钠液

  E.0.9%氯化钠

第 17 题:单选题:

可发生喘憋、需与毛细支气管炎鉴别的疾病有

  A.百日咳

  B.充血性心力衰竭

  C.心内膜弹力纤维增生症

  D.异物吸入

  E.以上都是

第 18 题:单选题:

支气管肺炎患者,以下哪种情况适合应用糖皮质激素

  A.中毒症状明显者

  B.严重的喘憋

  C.胸膜有渗出  

  D.中毒性脑病

  E.以上均是

第 19 题:单选题:

8月婴儿肺炎早期由于喘憋,最易引起动脉氧分压下降,二氧化碳分压明显上升的

  A.金葡菌肺炎  

  B.支原体肺炎

  C.肺炎链球菌肺炎 

  D.呼吸道合胞病毒

  E.衣原体肺炎

第 20 题:单选题:

以下哪项不利于胸腔积液的产生

  A.血浆胶体渗透压增加

  B.胸内淋巴引流障碍

  C.胸腔内负压增加

  D.毛细血管渗透压增加

  E.毛细血管静水压增加

第 21 题:单选题:

肺炎合并心力衰竭治疗过程中若出现低钙抽搐,应在西地兰应用后多长时间方能补充钙剂

  A.2h  

  B.4h  

  C.8h

  D.12h  

  E.20h

第 22 题:单选题:

肺炎并发心力衰竭时主要临床表现,下述哪点不正确

  A.突然极度烦躁不安,青紫

  B.心率突然>180次/min

  C.肝脏迅速增大

  D.呼吸突然加快>60次/分钟

  E.吐粉红色泡沫痰

第 23 题:单选题:

完全性大动脉转位的典型X线特征是

  A.靴型心  

  B.心影呈斜置蛋形

  C.主动脉为“3”字征

  D.心影呈“8”字形

  E.右位主动脉弓

第 24 题:单选题:

主动脉缩窄最特征性的临床表现

  A.上肢血压一下肢血压

  B.上肢血压低于下肢血压

  C.上下肢血压均增高

  D.上下肢血压均降低

  E.下肢血压低于上肢血压

第 25 题:单选题:

采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是

  A.阵发性室性心动过速

  B.窦性心动过缓

  C.窦性心律不齐

  D.阵发性室上性心动过速

  E.室性期前收缩

第 26 题:单选题:

急性心衰肺水肿的患儿极度烦躁时,首选什么药物镇静

  A.地西泮静脉推注

  B.口服水合氯醛

  C.吗啡,皮下或肌肉注射

  D.苯巴比妥,静注

  E.异丙嗪,肌注

第 27 题:单选题:

下列哪项不是引起心源性休克的常见原因

  A.严重腹泻

  B.重症病毒性心肌炎

  C.严重心律失常

  D.心脏压塞

  E.严重充血性心力衰竭

第 28 题:单选题:

对于反复发作的泌尿系感染,治疗原则为

  A.急性期控制后,采用原剂量1/3每晚睡前顿服,持续3个月

  B.急性期控制后,采用原剂量1/3每晚睡前顿服,每2~3周换另一种有效抗生素,疗程3月到1年

  C.急性期控制后,采用原剂量给药继续3个月

  D.凡反复感染的患儿均可见泌尿系统畸形

  E.如有泌尿系畸形患儿首选手术而非抗感染治疗

第 29 题:单选题:

以下哪一项不作为确诊急性链球菌感染后肾小球肾炎的依据

  A.严重循环充血,出现高血压脑病

  B.链球菌感染后1~3周出现血尿、水肿、高血压

  C.尿检查(有肾小球源性血尿,不同程度的蛋白尿)

  D.血清有链球菌感染的免疫学改变

  E.动态的血补体变化(早期下降,6~8周恢复)

第 30 题:单选题:

下列有关血尿的来源部位,错误的是

  A.暗红色来自肾实质或肾盂,鲜红色或带血块来自下尿路,滴血来自尿道

  B.尿三杯试验初段血尿提示病变在尿道,终末血尿提示病变在肾脏

  C.尿中有红细胞管型提示血尿来自肾 实质

  D.尿红细胞形态80%异常提示血尿来自肾实质

  E.单纯镜下血尿如不伴肾小球滤过膜对蛋白质通透性的增加,则尿蛋白常呈阴性

第 31 题:单选题:

对儿童系统性红斑狼疮诊断价值较大的是

    A.均质型ANA    B.核仁型ANA

    C.斑点型ANA    D.抗RNP抗体

    E.周边型ANA

第 32 题:单选题:

特发性血小板减少性紫癜与过敏性紫癜的主要区别为

    A.血小板计数减少

    B.皮肤紫癜为全身散在

    C.血尿

    D.出血严重

    E.有服用氯霉素病史

第 33 题:单选题:

关于多发性大动脉炎的治疗不正确的是

    A.激素及免疫抑制剂

    B.控制高血压,肾衰时选用卡托普利

    C.控制感染

    D.抗血小板聚集药物

    E.介入及手术治疗

第 34 题:单选题:

惊厥持续状态,抗惊厥首选

    A.地西泮  

    B.水合氯醛

    C.苯巴比妥  

    D.丙戊酸钠

    E.苯妥英钠

第 35 题:单选题:

关于智力低下的预防以下哪项叙述不正确

  A.联合国儿童基金会提出智力低下三级预防概念

  B.初级预防主要为预防智力低下的病因

  C.二级预防为发现可能导致智力低下的疾病,早诊断,早干预

  D.三级预防为早期应用神经营养药物,早干预

  E.三级预防为预防发展为智力残疾

第 36 题:单选题:

有关重症肌无力的治疗,下面哪项正确

    A.肾上腺皮质激素只适用于全身型和脑干型的治疗

    B.泼尼松疗程一般3~6个月

    C.最主要的治疗为应用抗胆碱酯酶类药物

    D.血浆置换可用于难治型重症肌无力

    E.丙种球蛋白对于重症肌无力治疗无效

第 37 题:单选题:

 21-三体综合征产前诊断的确诊方法为

    A.超声波检查

    B.X线检查

    C.母血清甲胎蛋白测定

    D.抽取羊水行羊水细胞染色体检查

    E.抽取羊水进行DNA检查

第 38 题:单选题:

如何鉴别中枢性尿崩症与原发性肾性尿崩症

    A.水试验

    B.血浆渗透压

    C.血钠水平

    D.尿渗透压与尿比重

    E.禁水-加压素试验

第 39 题:单选题:

诊断食物过敏最重要的依据是

    A.血清总IgE水平升高

    B.血清过敏原特异性IgE增高

    C.过敏原皮肤试验阳性

    D.临床表现

    E.抗过敏治疗有效

第 40 题:单选题:

对活动性肺结核的诊断最有意义的是

  A.密切的结核接触史

  B.颈部淋巴结肿大

  C.PPD试验强阳性

  D.红细胞沉降率增快

  E.外周血白细胞增高

第 41 题:单选题:

应用异烟肼进行预防性治疗的指征是

  A.PPD试验新近由阴性转阳性

  B.家庭中曾有肺结核患者

  C.3岁以下小儿未接种卡介苗

  D.患麻疹小儿

  E.需长期使用肾上腺皮质激素者

第 42 题:单选题:

急性粟粒性肺结核的化疗方案是

    A.强化阶段INH+RFP-I-PZA 4个月

    B.强化阶段INH+ RFP +PZA+SM 3个月

    C.强化阶段INH+ RFP +PZA 3个月

    D.强化阶段INH+ RFP +SM 3个月

    E.强化阶段INH+ RFP+SM 4个月

第 43 题:单选题:

在我国最常见的疟疾类型是

    A.间日疟    B.恶性疟    C.三日疟

    D.卵形疟    E.输血后疟

第 44 题:单选题:

流脑和乙脑的重要鉴别点是

    A.发病季节

    B.意识障碍程度

    C.皮肤、黏膜的淤点淤斑

    D.脑膜刺激征是否明显

    E.血白细胞总数是否增高

第 45 题:单选题:

喹诺酮类药物的抗菌谱不包括

    A.大肠杆菌和铜绿假单胞菌

    B.立克次体和螺旋体

    C.结核杆菌和厌氧杆菌

    D.支原体和衣原体

    E.金葡菌和产酶金葡菌

第 46 题:单选题:

流行性腮腺炎的临床特征为

    A.腮腺非化脓性肿胀,疼痛,发热

    B.发热,头痛,呕吐,嗜睡

    C.发热,头痛,睾丸肿胀、疼痛

    D.腮腺化脓性肿胀,疼痛,发热

    E.发热,腹痛,呕吐

第 47 题:单选题:

胆道蛔虫症的临床特点是

  A.突发上腹部疼痛

  B.恶心呕吐明显

  C.疼痛可反复发作

  D.可诱发胰腺炎

  E.临床症状重而体征轻

第 48 题:单选题:

淋病的潜伏期为

    A.24小时

    B.1~2天   

    C.3~7天

    D.10~15天

    E.1~2个月

第 49 题:单选题:

下列哪项不是白喉杆菌的特性

  A.形态特征有异染颗粒

  B.产生外毒素引起心肌炎

  C.用抗毒素可以进行预防

  D.锡克试验阳性说明机体有了免疫力

  E.只有携带β-棒状杆菌噬菌体的白喉杆菌才能产生外毒素

第 50 题:单选题:

支原体与病毒的相同点是

  A.能在无生命培养基上生长繁殖

  B.个体微小,能通过滤菌器

  C.胞膜中含大量胆固醇

  D.对抗生素敏感

  E.有两种核酸

第 51 题:单选题:

治疗厌氧菌感染的首选药物为

  A.乙胺丁醇  

  B.苄青霉素

  C.甲硝唑  

  D.特布他林

  E.红霉素

第 52 题:单选题:

4个月婴儿,昨日种了百白破混合疫苗,今日有轻度发热,稍哭吵不安,查:体温38.2℃(肛表),右上臂外侧注射部位有轻微红肿。咽不充血,心肺无异常发现,下列哪项处理最恰当

    A.暂不用药

    B.口服抗生素

    C.口服退热药

    D.口服抗病毒药

    E.同时口服抗生素和抗病毒药

第 53 题:单选题:

患儿生后1天,皮肤黄染,肝脾肿大,血清总胆红素大于136μmol/L( 8mg/L),直接抗人球蛋白实验阳性,抗体释放实验IgA阳性,诊断为新生儿溶血病,可以采用的酶诱导剂是

    A.安定,洛贝林

    B.苯巴比妥,尼可刹米

    C.阿米妥

    D.辅酶A,ATP

    E.细胞色素C

第 54 题:单选题:

患儿胎龄39周,有宫内窘迫,出生后窒息,经复苏后仍有明显呼吸困难,由于出生医院无NICU,该患儿此时最佳的处理是

  A.继续清理呼吸道

  B.抱至母亲身边进行母乳喂养

  C.继续心肺复苏

  D.立即转运至高一级有NICU的医院

  E.在普通儿科病房进行治疗

第 55 题:单选题:

10个月患儿,呕吐腹泻3天,每日呕吐7~8次、10余次水样便。查体:精神稍萎靡,口唇樱红,皮肤弹性差,眼窝及前囟凹陷,心音较低,腱反射迟钝。考虑可能性最大的诊断为

  A.腹泻病,电解质紊乱

  B.腹泻病,轻度脱水,低钾

  C.腹泻病,中度脱水

  D.腹泻病,中度脱水,代谢性酸中毒,低钾

  E.腹泻病,重度脱水,代谢性酸中毒

第 56 题:单选题:

患儿3.5个月,混合喂养,腹泻2个月,稀糊状大便,无脓血,每天4~6次,食欲好,面部湿疹,体重5.8kg。应考虑诊断为

  A.生理性腹泻  

  B.迁延性腹泻

  C.慢性腹泻  

  D.感染性腹泻

  E.饮食性腹泻

第 57 题:单选题:

赵某,6岁,高热、咳嗽7天,气促3天,入院时抽搐2次,已接种卡介苗,查体:体温39℃,物理降温后测脉搏188次/min,呼吸72次/min。处于 昏迷状态,面色发绀,双目凝视,前囟稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下3.0 cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阳性。血白细胞10×109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×109/L,糖3.9mmol/L,氯化物120mmol/L。最可能的诊断是

A.支气管肺炎,化脓性脑膜炎

B.毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥

C.金黄色葡萄球菌肺炎,中毒性心肌炎,败血症

D.病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病

E.粟粒性肺结核,结核性脑膜炎

第 58 题:单选题:

8个月婴儿,发热、咳嗽1周,稽留高热,今惊厥1次(当时体温39℃)。查体:体温39.5℃,烦躁,前囟略饱满,面色发绀,呼吸50次/分,双肺少许细湿啰音,心率140次/分,脑膜刺激征阴性,最可能的诊断是

  A.支气管肺炎合并高热惊厥

  B.腺病毒肺炎合并中毒性脑病

  C.毛细支气管炎合并心力衰竭

  D.毛细支气管炎合并高热惊厥

  E.支气管肺炎合并心力衰竭

第 59 题:单选题:

患儿男,3岁,诊断为先天性心脏病,超声心动图示肺动脉瓣狭窄,右室与肺动脉之间的压差为80mmHg,给予家长的治疗意见是

  A.不需要手术治疗  B.手术治疗

  C.球囊导管扩张术  D.长期随访

  E.药物治疗

第 60 题:单选题:

患儿男,生后3月出现蛋白尿2+,查血肌酐25μmol/L,白蛋白30g/L,胆固醇4.8mmol/L,经治疗无好转,4个月后血肌酐升至125μmol/L,行肾活检病理为:弥漫性系膜硬化,肾小管萎缩,间质纤维化,考虑最可能的诊断为:

  A.法国型先天性肾病综合征

  B.芬兰型先天性肾病综合征

  C.原发性肾病综合征

  D.急进性肾小球肾炎

  E.法国型先天性肾病综合征

第 61 题:单选题:

患儿女,14岁,2周前患猩红热,3天来颜面水肿、头痛、乏力,血压130/90mmHg,尿蛋白1+,比重1.028,镜下见红细胞管型,血沉30mm/h,ASO1:800,血尿素氮7.Immol/L,血肌酐88.4μol/L,以下处理哪项不妥

  A.低盐低蛋白饮食

  B.卧床休息

  C.糖皮质激素十免疫抑制剂

  D.青霉素消除感染灶

  E.呋塞米利尿降压

第 62 题:单选题:

患儿男,1岁,高热7天,皮疹3天人院。体检:热病容,反应好,眼结膜充血,唇干裂,心肺无异常。血常规WBC 18×109/L,N0.87,血培养阴性。首先考虑的诊断是

  A.川崎病 

  B.败血症

  C.急性风湿热  

  D.类风湿性关节炎

  E.系统性红斑狼疮

第 63 题:单选题:

1岁6个月小儿,发热10小时,抽搐1次,抽搐时体温39℃,抽搐形式为双眼上翻,意识丧失,口唇发绀,四肢强直抖动,持续约1分钟,缓解,醒后精 神可。既往健康,精神运动发育正常。母亲幼年时有过发热抽搐史。查体:神清,咽部充血,双肺呼吸音清晰,心率120次/分,律齐,心音有力,腹平软,肝脾 未触及。四肢肌力肌张力正常,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是

A.中枢神经系统感染

B.热性惊厥

C.感染中毒性脑病

D.癫痫

E.脑性瘫痪

第 64 题:单选题:

患儿女,2岁,围产期无异常,精神运动发育正常。玩耍时经常发作性面红,双大腿夹紧,用力上下摩擦外阴,无意识障碍,转移注意力后可缓解,最大可能诊断是

  A.屏气发作  

  B.多发性抽动

  C.习惯性交叉擦腿

  D.癫痫

  E.癔病

第 65 题:单选题:

2岁2个月小儿,出生时曾接种卡介苗,1岁9个月时PPD试验硬结直径为6mm×6mm,最近PPD硬结直径为13mm×13mm。下列哪种情况可能性大

    A.卡介苗反应所致

    B.曾经感染过结核

    C.新近有结核感染

    D.非典型分枝杆菌感染

    E.假阳性反应

第 66 题:单选题:

5岁男孩畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐2天。查体:间有躁动不安,全身有散在性出血点。血压正常,对光反应好,瞳孔等大,颈硬,克、布氏征(+),病理征(一);诊断为流脑,应属于哪一型

  A.普通型

  B.轻型

  C.暴发型休克

  D.暴发型脑膜脑炎型

  E.暴发型混合型

第 67 题:单选题:

女,12岁,急起腹泻、呕吐6小时,共吐泻30余次,开始为黄色稀便,后转为清水样便,就诊时大便已无法计数,呈米泔水样。查体:体温36.5℃,脉搏160次/分,血压9.1/6.lkPa(68/46mmHg)。大便常规:米泔水样,RBC 0~2个/HP,WBC 0~3个/HP。大便悬滴可见穿梭状快速运动的细 菌。最可能的诊断是

  A.中毒性痢疾  

  B.细菌性食物中毒

  C.霍乱  

  D.病毒性肝炎

  E.化学性食物中毒

第 68 题:单选题:

某患儿高热、肝脾大、无黄疸、白细胞计数低于正常值、相对缓脉、肥达试验( Widalt-est)结果为:O抗体增高,H抗体不高。最可能的诊断是

  A.伤寒的急性期

  B.伤寒的恢复期

  C.已并发肠穿孔

  D.以往接种过伤寒疫苗

  E.可排除肠热症

第 69 题:单选题:

男,15岁,发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天,体检发现巩膜轻度黄染,肝肋下1cm可扪及,质软,无明显触痛。周围血液RBC 4.2×1012/L,WBC 8.5×109/L,Hb 140g/L,血清谷丙转氨酶460U/L,总胆红素58μmol/L。本例的诊断最可能是

  A.急性食物中毒  

  B.钩体病

  C.急性血管内溶血 

  D.病毒性肝炎

  E.败血症

第 70 题:单选题:

某男6岁,突然寒战、高热、面色青灰,四肢冷,人事不省,抽搐而就诊。应首先采取的诊断措施是

  A.腰穿

  B.血培养

  C.灌肠直肠拭子送验

  D.查尿常规

  E.查血常规

第 71 题:A3型题(子母单选):

(1~4题共用题干)

    患儿男,生后5小时,反复抽搐5小时,有宫内窘迫,出生后1分钟皮肤颜色青紫,心率<100次/分,呼吸慢不规则,四肢略屈曲,刺激喉部有皱眉,经清理呼吸道,正压给氧后,患儿5分钟时肢端青紫,心率>100次/分,呼吸规则,四肢徐动,无哭声。再次给予清理呼吸道,并头罩给氧,患儿仍有肢端青紫,心率>100次/分,呼吸规则,四肢徐动,哭声弱。经气管插管后,正压给氧后,患儿仍有抽搐,并四肢松软,瞳孔不对称,对光反应消失。腰穿脑脊液白细胞1.0×106/L,蛋白0.5g/L。

1小题>

该患儿临床出生后Apgar评分为:

  A.4分,8分,9分

  B.3分,7分,10分

  C.5分,9分,10分

  D.8分,10分,10分

  E.10分,10分,10分

2小题>

该病例的临床诊断为

  A.轻度新生儿缺氧缺血性脑病

  B.中度新生儿缺氧缺血性脑病

  C.重度新生儿缺氧缺血性脑病

  D.颅内出血

  E.脑室内出血

3小题>

该病与低血糖脑病损伤的主要区别是

  A.该病主要为大脑前中后动脉灌注的边缘带最易受损,而低血糖脑病主要为枕叶受损

  B.该病主要为枕叶受损,而低血糖脑病主要大脑前中后动脉灌注的边缘带最易受损

  C.该病主要为神经核团受损,而低血糖脑病主要为枕叶受损

  D.该病主要为大脑前中后动脉灌注的边缘带最易受损,而低血糖脑病主要为神经核团受损

  E.该病和低血糖脑病均为枕叶受损

4小题>

该患儿需要进一步完善的检查是

    A.脑电图  

    B.头颅MIR

    C.头颅CT

    D.心脏彩超

    E.胸片

第 72 题:A3型题(子母单选):

(5~8题共用题干)

    30周早产,体重1000g,生后2天,出生时重度窒息,脐带血pH值为7.15,腋温35℃,纳奶差,哭声低下,面颊、臀部、双下肢均有硬肿,皮肤见针尖样出血点,肺部闻及细湿啰音。胎盘病理检测提示蜕膜炎。

1小题>

该患儿诊断为新生儿硬肿症,硬肿的范围是

    A.20%    B.26%    C.34%

    D.44%    E.60%

2小题>

如果不进行处理,该患儿最可能出现的并发症是

  A.肺出血    B.心力衰竭

  C.肾衰竭    D.心率减慢

  E.休克

3小题>

应首先采取哪一项对症处理

  A.复温  

  B.供给热量

该患儿入住新生儿培育箱,最适中的箱

  温是

  A.30℃    B.32℃    C 33℃

  D.34℃    E.36℃

  C.呼吸机辅助呼吸

  D.纠正器官紊乱

  E.控制感染

4小题>

该患儿入住新生儿培育箱,最适中的箱温是

  A.30℃    B.32℃    C 33℃

  D.34℃    E.36℃

第 73 题:A3型题(子母单选):

(9~12题共用题干)

  患儿生后5天,胎龄34周,体重1500g,孕母有妊娠糖尿病,有胎膜早破40小时,出生后有窒息。患儿生后反复出现嗜睡,多汗,哭声弱,呼吸暂停,肢端苍白。

1小题>

为明确诊断,下列哪项不是患儿需要立即做的检查

  A.测血糖

  B.颅内超声

  C.脑脊液生化常规及培养

  D.腹部CT

  E.心脏超声

2小题>

经检查,该患儿除外感染、颅内出血,诊断为低血糖症,以下原因不正确的是

  A.早产儿肝糖原储存少

  B.围生期窒息缺氧刺激肝糖原分解增加,无氧酵解使葡萄糖利用增多

  C.小于胎龄儿糖原异生中酶活力低

  D.胎儿宫内高胰岛素血症,出生后母亲血糖供给中断所致

  E.红细胞破坏致谷胱甘肽释放,刺激胰岛素浓度增加

3小题>

患儿为症状性低血糖,发作时最主要的治疗是

    A.口服10%葡萄糖,2~6ml,每2小时1次,至血糖稳定

    B.10%葡萄糖1.0ml/kg,按每分钟1.0ml静注,血糖稳定后改为每分钟6~8mg/(kg·min)

    C.胰高血糖素0.02mg/kg肌注,4~6小时重复

    D.强的松1~2mg/(kg·d)口服,共3~5天

    E.胰腺次全切除

4小题>

若上述处理下,患儿仍出现持续低血糖,以下处理不正确的是

    A.葡萄糖输注速度提高到12~16mg/ (kg·min),

    B.胰高血糖素0.02mg/kg肌注,4~6小时重复

    C.继续口服10%葡萄糖3ml/kg,至血糖正常

    D.强的松1~2mg/(kg·d)口服,共3~5天

    E.进一步检查,明确是否存在高胰岛素血 症或先天代谢缺陷

第 74 题:A3型题(子母单选):

(13~17题共用题干)

    患儿男,2岁半,腹泻7天后反复呕吐,继之昏睡、抽搐,脑脊液检查常规生化正常,压力明显增高,肝功能转氨酶升高。

1小题>

如果进行肝穿刺送病理切片,光镜下其主要特征性改变为

  A.肝细胞脂肪变性

  B.肝细胞充血、水肿

  C.肝细胞明显肿胀

  D.肝细胞玻璃样变性

  E.肝细胞滑面内质网增加

2小题>

关于此病的实验室检查以下叙述不正确的是

    A.血氨明显升高

    B.婴幼儿常出现高血糖

    C.血清游离脂肪酸浓度上升

    D.血乳酸、丙酮酸升高

    E.凝血酶原降低

3小题>

关于此患儿的治疗以下哪项不适合

  A.患儿抽搐频繁,给予丙戊酸钠抗惊厥

  B.应用甘露醇降低颅压

  C.静脉应用左旋肉碱

  D.静脉应用精氨酸

  E.补充能量合剂

4小题>

推测此病最可能的病因和发病机制是

    A.病毒感染继发的免疫性炎症

    B.病毒感染诱发的线粒体损伤

    C.病毒感染直接损伤

    D.有机酸代谢障碍

    E.炎性因子引起的血管病变

5小题>

提示此病预后不良的因素是

    A.呈高热

    B.颅压升高

    C.脑膜刺激征阳性

    D.脑电图呈弥漫性慢波

    E.呈去大脑强直状态

第 75 题:A3型题(子母单选):

(18~20题共用题干)

    患儿男,3周,因发热3天,呕吐、精神差1天入院,查体:皮肤色素深,脱水明显,阴茎稍大,测血清电解质:钠126 mmol/l,钾5.8mmol/l,氯91mmol/l。

1小题>

最可能的诊断是

    A.3-β类固醇脱氢酶缺陷

    B.11-β羟化酶缺陷

    C.17-羟化酶缺陷

    D.18羟化酶缺陷

    E.21-羟化酶缺陷

2小题>

有诊断意义的检查是

    A.睾酮增高    B.17-羟孕酮增高

    C.骨龄增加    D.ACTH增高

    E.皮质醇降低

3小题>

给予哪种治疗最好

    A.仅补液纠正电解质

    B.单用盐皮质激素

    C.补液十经脉用糖皮质激素十盐皮质激素

    D.口服糖皮质激素十盐皮质激素

    E.以上均不是

第 76 题:B型题(子母单选):

(1~2题共用备选答案)

  A.爆发型充血性心衰

  B.亚急性充血性心衰

  C.急性型充血性心衰

  D.反复发作型充血性心衰

  E.慢性型充血性心衰

1小题>

6月大婴儿,突然出现呼吸困难,面色苍白,烦躁不安,心率160次/分,第一心音可闻及奔马律,肝于肋缘下4cm处可及,X线检查心脏外形为球形扩大,搏动减弱,诊断为心内膜弹性纤维增生症,其充血性心衰类型为

2小题>

女孩4个月,较快出现呼吸困难,面色苍白,心率160次/分,律齐,第一心音低钝,肝脏肋下可及4~5cm,双肺底较多细湿性啰音,右侧肢体活动减弱,肌力4级,X线示心外形为球形,搏动低弱,其患儿诊断为心内膜弹性纤维增生症,其充血性心衰类型为

第 77 题:B型题(子母单选):

(3~4题共用备选答案)

  A.Hb<145g/L

  B.Hb<120g/L

  C.Hb<110g/L

  D.Hb<100g/L

  E.Hb<90g/L

1小题>

新生儿期贫血标准是

2小题>

4~6个月小儿贫血标准是

第 78 题:B型题(子母单选):

(5~6题共用备选答案)

    A.全血

    B.浓缩红细胞

    C.新鲜血小板

    D.冷沉淀物

    E.洗涤红细胞

1小题>

地中海贫血合并心力衰竭应输注

2小题>

自身免疫性溶血性贫血时应选择输注

第 79 题:B型题(子母单选):

(7~8题共用备选答案)

    A.长效青霉素

    B.阿司匹林

    C.泼尼松

    D.静脉输注丙种球蛋白

    E.甲氨蝶呤

1小题>

冠状动脉扩张或动脉瘤的川崎病患儿需持续服用哪种药物直至病变消失

2小题>

类风湿性关节炎多关节型除应用非甾体类抗炎药物外,还可加用哪种药物

第 80 题:B型题(子母单选):

(9~10题共用备选答案)

  A.血清免疫球蛋白水平测定

  B.四唑氮蓝实验

  C.外周血淋巴细胞分类及绝对计数

  D.总补体活性检测及各补体成分检测

  E.EB病毒基因PCR检测对以下原发性免疫缺陷病有诊断价值的实验室检查分别为

1小题>

X-连锁慢性肉芽肿病

2小题>

原发性补体缺陷

做了该试卷的考友还做了