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2017年血液系统疾病考试试题及答案解析
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第 1 题:单选题:

法洛四联症的几种畸形中最重要的是

A 肺动脉狭窄

B 室间隔缺损

C 房间隔缺损

D 主动脉骑跨

E 右心室肥大

第 2 题:单选题:

缺铁性贫血的血象特点是

A 红细胞体积正常,中心浅染区缩小

B 红细胞比血红蛋白减少明显

C 血红蛋白比红细胞减少明显

D 网织红细胞增高

E 白细胞体积小

第 3 题:单选题:

以下哪项不是动脉导管未闭的常见症状

A 气促、咳嗽

B 乏力、多汗

C 心悸

D 声音嘶哑

E 缺氧发作

第 4 题:单选题:

正常胎儿血循环中血氧含量最高的部位是

A 主动脉

B 肺动脉

C 左心房

D 脐静脉

E 脐动脉

第 5 题:单选题:

8个月女婴贫血的标准是

A Hb<80g/L

B Hb<90g/L

C Hb<100g/L

D Hb<110g/L

E Hb<120g/L

第 6 题:单选题:

巨幼红细胞性贫血的实验室检查,不正确的是

A 血涂片中以大细胞为主

B 红细胞比血红蛋白减少明显

C 骨髓中只出现红细胞系统巨幼样变

D 粒系、巨核系也可出现巨幼样变

E 血小板常减少

第 7 题:单选题:

下列不符合缺铁性贫血的是

A 肝、脾淋巴结肿大

B 反甲,食欲减退

C 骨髓象以原始与早幼红细胞为主

D 血清铁降低,总铁结合力升高

E 具有贫血的一般表现

第 8 题:单选题:

无分流型的先心病为

A 房间隔缺损

B 室间隔缺损

C 肺动脉狭窄

D 动脉导管未闭

E 法洛四联症

第 9 题:单选题:

关于出生后血循环的改变,以下哪项不正确

A 肺循环的阻力下降

B 左心房压力增高,体循环压力升高

C 卵圆孔功能上关闭

D 动脉导管功能上关闭

E 脐血管血流停止,立即形成韧带

第 10 题:单选题:

差异性发绀见于哪种先天性心脏病

A 房间隔缺损

B 室间隔缺损

C 动脉导管未闭

D 法洛四联症

E 肺动脉狭窄

第 11 题:单选题:

正常小儿白细胞分类中淋巴细胞与中性粒细胞的比例变化有2次时间交叉,是指

A 1~3天及1~3个月

B 1~3天及1~3岁

C 4~6天及4~6个月

D 4~6天及4~6岁

E 4~6个月及4~6岁

第 12 题:单选题:

确诊营养性巨幼红细胞性贫血主要靠

A 神经、精神症状

B 肝、脾肿大

C 红细胞减少比血红蛋白降低明显

D 骨髓象示红系增生,各期幼红细胞出现巨幼变,胞核发育落后于胞浆

E 面色苍黄,唇舌震颤

第 13 题:单选题:

当左向右分流型先心病出现肺动脉高压时,增大的心腔是

A 左房

B 右房

C 左室

D 右室

E 双心室

第 14 题:单选题:

促使早产儿动脉导管关闭的药物是

A 硝苯地平

B 卡托普利

C 前列腺素

D 吲哚美辛

E 双嘧达莫

第 15 题:单选题:

正确服用铁剂的时间是

A 血红蛋白正常后立即停药

B 血红蛋白正常后再服半月停药

C 网织红细胞上升后即停药

D 血红蛋白正常后再服3个月停药

E 血红蛋白正常后再服1个月停药

第 16 题:单选题:

单纯喂何种食物易发生营养性巨幼红细胞性贫血

A 牛乳

B 母乳

C 豆浆

D 酸奶

E 羊奶

第 17 题:单选题:

下列哪一种类型的室间隔缺损没有自然闭合的可能

A 干下型

B 室上嵴型

C 三尖瓣后

D 肌部

E 膜部

第 18 题:单选题:

缺铁性贫血好发于何年龄阶段是

A 2~3个月小儿

B 3~4个月小儿

C 1~2岁小儿

D 6月~2岁小儿

E 3~4岁小儿

第 19 题:单选题:

下列有关脐静脉血的说法,正确的是

A 由胎盘来的动脉血(纯氧合血)

B 由胎盘来的静脉血

C 由肺来的动脉血(纯氧合血)

D 由肺来的静脉血

E 是动、静脉混合血

第 20 题:单选题:

患儿8个月,单纯母乳喂养,近一个月表情呆滞,活动减少,稀便。查体:面色苍白,虚胖,四肢震颤,肝肋下3cm,血常规:白细胞2.3乘以十的十二次方/L,血红蛋白90g/L,白细胞10乘以十的九次方/L,网织红细胞0.5%。诊断首先考虑

A 营养性缺铁性贫血

B 营养性巨幼红细胞性贫血

C 慢性感染性贫血

D 溶血性贫血

E 失血性贫血

第 21 题:单选题:

室间隔缺损的血流动力学改变,首先引起

A 左心室增大

B 右心室增大

C 左心房扩大

D 主动脉扩张

E 肺动脉扩张

第 22 题:单选题:

心电图示右心室肥大,最不可能的先心病是

A 法洛氏四联症

B 房间隔缺损

C 艾森曼格综合征

D ROger病

E 肺动脉狭窄

第 23 题:单选题:

营养性巨幼红细胞贫血多见于

A 新生儿

B 婴幼儿

C 学龄前期

D 学龄期

E 青春期

第 24 题:单选题:

关于先天性心脏病的治疗,错误的是

A 小型室间隔缺损不一定需手术治疗

B 小于6个月的室间隔缺损患儿发生反复充血性心力衰竭,内科难以控制者需手术治疗

C 房间隔缺损宜在学龄前期予以手术修补

D 动脉导管未闭的手术治疗必要时可在任何年龄施行

E 法洛四联症难以手术治愈

第 25 题:单选题:

法洛四联症出现持续青紫的原因不包括

A 肺动脉狭窄,气体交换不足

B 主动脉骑跨,接受一部分静脉血

C 室间隔缺损,左向右分流

D 肺循环血量减少,气体交换血量减少

E 右心室肥厚,出现右向左分流

第 26 题:单选题:

营养性巨幼红细胞性贫血对治疗最早出现反映的是

A 网织红细胞增高

B 红细胞数上升

C 血红蛋白量增加

D 骨髓中巨幼红细胞恢复正常

E 白细胞和血小板恢复正常

第 27 题:单选题:

以下哪项不是法洛四联症的常见并发症

A 心力衰竭

B 脑血栓

C 脑脓肿

D 缺氧发作

E 感染性心内膜炎

第 28 题:单选题:

婴儿动作发育落后或倒退的病因是

A 营养性巨幼红细胞贫血

B 营养性缺铁性贫血

C 失血性贫血

D 感染性贫血

E 溶血性贫血

第 29 题:单选题:

动脉导管未闭的脉压增宽是由于周围动脉

A 收缩压升高

B 收缩压降低

C 舒张压升高

D 舒张压降低

E 收缩压升高加舒张压降低

第 30 题:单选题:

法洛四联症患儿吃奶或哭闹时突然出现晕厥、抽搐,最可能的原因是

A 脑血栓

B 脑脓肿

C 肺静脉压突然升高

D 肺动脉漏斗部狭窄痉挛

E 左心负荷过重

第 31 题:单选题:

生后1周新生儿,胎龄32周,查外周血Hb150g/L,需何时补充铁剂预防缺铁性贫血

A 立即开始

B 生后1个月

C 生后2个月

D 生后3个月

E 无需补充

第 32 题:单选题:

室间隔缺损伴明显肺动脉高压时可有以下临床表现,但应除外

A 右心室显著增大

B 原有心脏杂音明显增强

C P2亢进

D 肺动脉段明显突出

E 右心室压力明显升高

第 33 题:单选题:

2岁男孩,诊断为法洛四联症,有关其血流动力学的改变不正确的是

A 肺动脉狭窄可导致血液进入肺循环受阻,右心室代偿性肥厚

B 肺循环血量增加

C 主动脉同时接受左、右心室血液

D 支气管动脉和肺血管之间易形成侧支循环

E 有右向左分流

第 34 题:单选题:

P2固定分裂、亢进,提示

A 房间隔缺损

B 室间隔缺损

C 动脉导管未闭

D 法洛四联症

E 肺动脉狭窄

第 35 题:单选题:

有关维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血的描述,错误的是

A 精神神经症状突出

B 血清维生素B12含量低于100ng/L

C 维生素B12治疗有效

D 重度贫血者可予输血治疗

E 应先加用叶酸联合治疗

第 36 题:单选题:

营养性缺铁性贫血的病因不包括

A 先天储铁不足

B 铁摄入量不足

C 生长发育慢

D 铁吸收障碍

E 铁丢失过多

第 37 题:单选题:

红细胞或血红蛋白生成不足所导致的贫血不包括

A 缺铁性贫血

B 再生障碍性贫血

C 巨幼红细胞性贫血

D 感染性贫血

E 葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症

第 38 题:单选题:

关于动脉导管未闭的常见体征,以下哪项是错误的

A 胸骨左缘第2肋间闻及粗糙、响亮的连续性机器样杂音

B P2增强

C 分流量大者,可在心尖区听到收缩期杂音

D 可闻及股动脉枪击音

E 可触及水冲脉

第 39 题:单选题:

营养性巨幼红细胞性贫血用维生素Bl2治疗,正确的是

A 有神经系统症状时,维生素B12每日1吨剂量连续肌注,至少2周

B 对维生素Bl2治疗反应差或无明显神经系统症状者,可加用叶酸口服

C 单纯缺乏维生素B12时不宜加用叶酸治疗

D 用至临床症状明显好转、血象恢复正常

E 以上都是

第 40 题:单选题:

小儿心脏发育的特点是

A 7岁时心腔容积已达成人水平

B 新生儿和小于2岁的幼儿心脏呈斜位

C 左、右心室的增长不平衡

D 10岁以前主动脉的直径较肺动脉宽

E 心率相对较慢,是因心搏出量比成人小所致

第 41 题:单选题:

10个月男婴,进行性面色苍白2个月,近3天出现嗜睡、头部震颤、不能独坐。体查:反应迟钝,肢体轻微震颤,踝阵挛阳性。外周血Hb55g/L,MCV105fl,MCH38pg,MCHC32%,血清VitB12为89ng/L。该患儿治疗首选

A 铁剂

B 铁剂+维生素C

C 维生素B12

D 叶酸

E 叶酸+维生素B12

第 42 题:单选题:

脉压增宽,伴毛细血管搏动,提示

A 室间隔缺损

B 房间隔缺损

C 动脉导管未闭

D 法洛四联症

E 肺动脉狭窄

第 43 题:单选题:

法洛四联症的主要畸形是

A 主动脉骑跨

B 右室肥厚

C 室间隔缺损

D 肺动脉狭窄

E 动脉导管未闭

第 44 题:单选题:

何者是法洛四联症患儿出现晕厥、抽搐的原因

A 主动脉骑跨的程度

B 右心室肥厚的程度

C 室间隔缺损的大小

D 脑栓塞

E 一时性脉动脉梗阻脑缺氧

第 45 题:单选题:

1岁男婴,发现双下肢青紫1月。体查:胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音,诊断考虑

A 房室隔缺损

B 室间隔缺损

C 动脉导管未闭

D 法洛四联症

E 肺动脉狭窄

第 46 题:单选题:

约80%的婴儿动脉导管解剖上关闭的时间是

A 1个月内

B 2个月内

C 3个月内

D 4个月内

E 5个月内

第 47 题:单选题:

左向右分流型先天性心脏病,应除外以下哪一种

A 动脉导管未闭

B 主动脉狭窄

C 房间隔缺损

D 肺静脉异位引流

E 室间隔缺损

第 48 题:单选题:

治疗营养性缺铁性贫血最好用

A 维生素C100mg,每日3次口服

B 硫酸亚铁等铁剂口服

C 稀盐酸胃蛋白酶合剂

D 注射铁剂

E 小量输血

第 49 题:单选题:

生后造血的特点不包括

A 骨髓是出生后的主要造血部位

B 婴儿期所有骨髓均为红骨髓,全部参与造血

C 年长儿和成人期红骨髓仅限于肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、颅骨、锁骨和肩胛骨

D 正常情况下骨髓外造血极少

E 小婴儿在遇到各种感染性贫血或造血需要增加时,骨髓造血功能将成倍增加

第 50 题:单选题:

营养性缺铁性贫血,铁剂治疗后1周,首先出现的反应是

A 红细胞总数升高,

B 血清铁增加

C 血清铁饱和度升高

D 网织红细胞增高

E 红细胞平均容积恢复正常

第 51 题:单选题:

6个月~6岁血红蛋白的低限是

A 100g/L

B 110g/L

C 120g/L

D 130g/L

E 90g/L

第 52 题:单选题:

室间隔缺损,动脉血氧饱和度降低,提示

A 室间隔缺损自然闭合

B 干下型室间隔缺损合并主动脉关闭不全

C 大型室间隔缺损

D 室间隔多发缺损

E 艾森曼格综合征

第 53 题:单选题:

婴儿出现以下症状可考虑先天性心脏病,但应除外

A 喂养困难

B 易患肺炎

C 持续性青紫

D 哭声嘶哑

E 嗜睡

第 54 题:单选题:

X线检查显示肺动脉段凸出的先天性心脏病不包括

A 室间隔缺损

B 房间隔缺损

C 动脉导管未闭

D 法洛四联症

E 肺动脉狭窄

第 55 题:单选题:

从母体带来的铁,可供小儿使用多长时间

A 1~2周

B 4周

C 8~12周

D 4~5个月

E 1周岁

第 56 题:单选题:

大型室间隔缺损常引起

A 左心室、右心室扩大

B 左心室、右心室、左房扩大

C 左心室、右心室、右房扩大

D 左、右心室及左、右心房均扩大

E 以上都不是

第 57 题:单选题:

4岁男孩,平时常有气急和青紫,行走或游戏时喜主动下蹲片刻。体查:发育、营养差,口唇及指(趾)甲床青紫,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉第二音消失。诊断考虑为

A 房间隔缺损

B 室间隔缺损

C 动脉导管未闭

D 法洛四联症

E 肺动脉狭窄

第 58 题:单选题:

X线检查示肺血少,提示

A 右向左分流

B 差异性青紫

C 主动脉骑跨

D 肺动脉狭窄

E 动脉导管未闭

第 59 题:单选题:

卵圆孔解剖上关闭的时间为生后

A 2~3个月

B 3~4个月

C 5~7个月

D 6~8个月

E 1个月

第 60 题:单选题:

3岁女孩,诊断为动脉导管未闭,其血流动力学改变错误的是

A 分流量大小与动脉导管的粗细及主、肺动脉之间的压力阶差有关

B 肺动脉接受来自右心室及主动脉两处的血流,肺循环血量增加

C 左房、左室扩大

D 周围动脉舒张压升高,脉压降低

E 肺动脉压力超过主动脉压力时可产生右向左分流而出现青紫

第 61 题:单选题:

有关缺铁性贫血输血治疗的原则,错误的是

A 一般病例无需输血

B 重症贫血并发心功能不全或明显感染者可输浓缩红细胞以尽快改善贫血状态

C 贫血越重,每次输血量宜越大,速度宜越快

D 血红蛋白30g/L时应输血

E 极重患儿可用浓缩红细胞换血治疗

第 62 题:单选题:

小儿白细胞分类中,粒细胞与淋巴细胞的两次交叉发生于生后

A 4~6天,4~6个月

B 4~6个月,4~6岁

C 4~6天,4~6岁

D 1周内,2~3个月

E 1岁,4岁

第 63 题:单选题:

10个月小儿,正常心率是

A 120~140次/分

B 110~130次/分

C 100~120次/分

D 80~100次/分

E 70~90次/分

第 64 题:单选题:

关于房间隔缺损的杂音特点,以下哪项除外

A 位于胸骨左缘2~3肋间

B 杂音响度为2/6~3/6级

C 杂音为收缩期

D 杂音为喷射性

E 杂音粗糙伴震颤

第 65 题:单选题:

法洛四联症常见的并发症有

A 支气管炎

B 支气管肺炎

C 肺水肿

D 充血性心力衰竭

E 脑脓肿

第 66 题:单选题:

右心导管检查发现肺动脉血氧含量较右心室高,提示

A 右向左分流

B 肺动脉高压

C 肺动脉狭窄

D 房间隔缺损

E 以上都不是

第 67 题:单选题:

法洛四联症青紫程度和出现早晚主要取决于

A 主动脉骑跨的程度

B 肺动脉狭窄的程度

C 室间隔缺损的大小

D 左心室的大小

E 右心室肥厚的程度

第 68 题:单选题:

属于右向左分流的先天性心脏病是

A 房间隔缺损

B 室间隔缺损

C 动脉导管未闭

D 法洛四联症

E 肺动脉狭窄-

第 69 题:单选题:

小儿器质性心脏病时心率增快,提示的是

A 活动后心率增快

B 哭闹后心率增快

C 睡眠时心率增快

D 发热时心率增快

E 进食后心率增快

第 70 题:单选题:

营养性巨幼红细胞贫血的特殊性表现是

A 面色苍白

B 肝、脾淋巴结大

C 舌炎

D 异食癖

E 智力、动作倒退

第 71 题:单选题:

6~14岁血红蛋白的低限为

A 100g/l

B 110g/L

C 120g/L

D 90g/L

E 125g/l

第 72 题:单选题:

法洛四联症的血流动力学改变主要是

A 左心室收缩期负荷过重

B 右心室收缩期负荷过重

C 左心室舒张期负荷过重

D 右心室舒张期负荷过重

E 肺动脉负荷过重

第 73 题:单选题:

关于房间隔缺损的临床表现,以下哪项是不常见的

A 体格发育较瘦小

B 乏力

C 多汗

D 活动后气促

E 咯血

第 74 题:单选题:

在胸骨左缘第2肋间可听到Ⅱ~Ⅳ级连续性机器样杂音的先天性心脏病是

A 室间隔缺损

B 房间隔缺损

C 动脉导管未闭

D 法洛四联症

E 肺动脉狭窄

第 75 题:单选题:

先天性心脏畸形的形成时期在胚胎的

A 第1~3周

B 第2~4周

C 第2~8周

D 第4~8周

E 第4~12周

第 76 题:单选题:

导致先天性心脏病的病因不包括

A 染色体畸变

B 宫内感染

C 孕母与大剂量放射线接触

D 孕母服用抗癌药物

E 新生儿窒息

第 77 题:单选题:

巨幼红细胞贫血出现头部、躯干震颤的原因是缺乏

A 叶酸

B 维生素Bl2

C 维生素Bd

D 铁

E 维生素B1

第 78 题:单选题:

房间隔缺损的杂音形成的原因为

A 血流于分流处形成涡流

B 血流冲击右心房

C 右房室瓣相对狭窄

D 右心室流出道相对狭窄

E 肺动脉相对狭窄

第 79 题:单选题:

室间隔缺损常出现

A 左房、左室大

B 右房、右室大

C 左房、右房大

D 左室、右室大

E 不出现房室扩大

第 80 题:单选题:

关于房间隔缺损的血流动力学改变,以下哪项是错误的

A 肺循环血流量增多

B 合并肺动脉高压,可出现心房水平的右向左分流

C 右心室收缩期负荷过重

D 右心室增大

E 右心房增大

第 81 题:单选题:

先天性心脏病患儿出现下半身青紫、杵状指,应考虑为

A 房间隔缺损

B 室间隔缺损

C 动脉导管未闭

D 法洛四联症

E 主动脉狭窄

第 82 题:单选题:

关于室间隔缺损的心脏听诊,以下哪项是错误的

A 胸骨左缘3、4肋间闻及3/6~4/6级粗糙的全收缩期杂音

B 干下型合并主动脉瓣关闭不全时,于主动脉瓣第二听诊区闻及高音调舒张期杂音

C 当出现右向左分流时,心脏杂音减轻

D P2减弱

E P2>A2

第 83 题:单选题:

动脉导管未闭的诊断是

A 发育落后

B 青紫

C 胸骨左缘第二肋间机器转动样杂音

D P2亢进、分裂

E 声音嘶哑

第 84 题:单选题:

小儿收缩压的计算公式为

A (年龄×2)+50mmHg

B (年龄×2)+75mmHg

C (年龄×2)+85mmHg

D (年龄×2)+80mmHg

E (年龄×2)+90turnHg

第 85 题:单选题:

8个月男婴,一直母乳喂养,未添加辅食。近1月来出现面色苍白,查外周血象示小细胞低色素性贫血,白细胞和血小板正常。该患儿诊断首先考虑

A 生理性贫血

B 营养性缺铁性贫血

C 营养性巨幼红细胞性贫血

D 再生障碍性贫血

E 地中海贫血

第 86 题:单选题:

心电图示左室肥厚,提示

A 房间隔缺损

B 室间隔缺损

C 法洛四联症

D 肺动脉狭窄

E 艾森曼格综合征

第 87 题:单选题:

先天性心脏病最重要的无创性诊断方法是

A 胸部X线

B 心动电流图

C 超声心动图

D 心导管检查

E 放射性核素心血管造影

第 88 题:单选题:

5岁女孩,平时常"感冒",易患肺炎。体检时发现胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ级粗糙全收缩期杂音,诊断考虑

A 房间隔缺损

B 室间隔缺损

C 动脉导管未闭

D 法洛四联症

E 肺动脉狭窄

第 89 题:单选题:

以下哪项不是法洛四联症的胸部X线特征

A 心尖圆钝上翘

B 肺动脉段凹陷

C 肺纹理减少

D 肺透光度减低

E 肺门血管影缩小

第 90 题:单选题:

室间隔缺损的常见并发症不包括

A 支气管肺炎

B 充血性心力衰竭

C 肺水肿

D 亚急性细菌性心内膜炎

E 脑脓肿

第 91 题:单选题:

胎儿期从母体获得的铁最多的阶段是

A 前3个月

B 前半年

C 后1个月

D 后3个月

E 后半年

第 92 题:单选题:

10岁女孩,常有活动后心悸、气促,心脏听诊于胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂。该患儿最可能的诊断是

A 房间隔缺损

B 室间隔缺损

C 动脉导管未闭

D 法洛四联症

E 肺动脉狭窄

第 93 题:单选题:

铁剂不宜与下列哪些物质同时服用

A 维生素C

B 复合维生素B

C 钙剂

D 乳酶生

E 胃酶合剂

做了该试卷的考友还做了