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2016年儿科主治医师相关专业知识考试试题答案及解析(二)
试卷预览
第 1 题:单选题:

再生障碍性贫血的主要诊断依据是

A 全血细胞减少

B 网织红细胞减低

C 无淋巴结肿大

D 无肝大、脾大

E 以上都不是

第 2 题:单选题:

关于再生障碍性贫血的治疗,下列哪一说法不正确

A 骨髓移植最有意义

B 雄激素可提高造血功能

C 脾切除对部分病人可能有效

D 反复输血可致铁负荷过重

E 皮质激素应避免使用

第 3 题:单选题:

关于母乳性黄疸,下列哪一项概念是错的

A 母乳性黄疸发生率为0.5%~2%

B 多于生后4~7天出现黄疸,2~3周达高峰

C 血清红红素可>242μmol/L(20mg/d,但尚无胆红素脑病报告

D 胆红素在停止哺乳24~72小时后即下降

E 此因母乳内葡萄糖-6-磷酸酶活性特高使胆红素在肠道重吸

第 4 题:单选题:

对CAH的21-羟化酶缺陷,最具有确诊意义的检查是

A ACTH

B UFC

C 17-酮类固醇

D 17-羟孕酮

E PRA

第 5 题:单选题:

女,6个月,腹泻3天,中度脱水伴酸中毒,经液体疗法10小时后有尿但精神萎靡,呼吸较前变浅,心率160次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣弱,血清钠135mmol/L,应考虑

A 高钾血症

B 低镁血症

C 低钠性脑水肿

D 低钾血症

E 低钙血症

第 6 题:单选题:

有关脑性瘫痪下列哪项是错误的

A 可由多种原因引起

B 表现为进行性中枢性运动障碍

C 可伴有智力低下、癫痫及视听功能障碍

D 通过康复训练运动障碍可得到不同程度的改善

E 应早期诊断,早期治疗

第 7 题:单选题:

关于慢性再生障碍性贫血的骨髓象,以下哪项不正确

A 粒细胞系和红细胞系成熟停滞于早期阶段

B 大多增生低下

C 巨核细胞减少

D 浆细胞、非造血细胞增多

E 淋巴细胞相对增多

第 8 题:单选题:

患儿处于缺铁性贫血期,下列哪项是不正确的

A 血清铁蛋白下降,血清铁升高

B 血清铁蛋白下降,游离原卟啉值增高

C 游离原卟啉值升高,血清铁下降

D 血清铁下降,总铁结合力升高

E 总铁结合力升高,血清铁蛋白下降

第 9 题:单选题:

可用于哮喘患儿自我检测的指标是

A 症状

B PEF

C 双肺喘鸣音

D 皮肤过敏原皮试

E 运动试验

第 10 题:单选题:

病毒性脑炎的预后取决于

A 年龄大小

B 脑脊液白细胞数多少

C 脑脊液中氯化物的高低

D 有无脑膜刺激征

E 以上都不是

第 11 题:单选题:

胃食管反流的检测方法不包括

A 食管钡剂造影

B 胸部X线片

C 食管测压

D 食管pH监测

E 食管放射性核素扫描

第 12 题:单选题:

再生障碍性贫血治疗有效的病例,一般以哪项最难恢复

A 血红蛋白

B 网织红细胞

C 中性粒细胞

D 红细胞数

E 血小板

第 13 题:单选题:

女,8岁,近2年经常上腹痛,腹胀,晨起恶心,有时呕吐,饮食量少,其父近期纤维胃镜检查诊为浅表胃炎、Hp(+),该患儿应选择以下哪项检查

A 肝功能

B 便虫卵

C 上消化道钡剂造影

D 纤维胃镜+胃窦黏膜快速尿素酶试验

E 胃电图

第 14 题:单选题:

急淋白血病总治疗时间一般为

A 2年

B 2.5~3.5年

C 3~4年

D 4~5年

E 以上都不是

第 15 题:单选题:

室间隔缺损和动脉导管未闭时,若临床上出现声音嘶哑,最常见的原因为

A 左心室增大,压迫喉返神经

B 肺动脉扩张;压迫喉返神经

C 左、右心室增大,压迫喉返神经

D 右心室增大,压迫喉返神经

E 左心房增大,压迫喉返神经

第 16 题:单选题:

生后10小时新生儿外周血WBC22×109/L,NO.65,L0.35,幼稚粒细胞偶见,提示该新生儿为

A 体内有感染灶

B 正常

C 类白血病反应

D 白血病

E 骨髓外造血

第 17 题:单选题:

判断是否为肥胖症的最理想指标是

A 年龄标准体重法

B 身高标准体重法

C 皮褶厚度法

D 总体脂澜定法

E 体重指数法

第 18 题:单选题:

室间隔缺损伴有明显肺动脉高压后,以何者增大为主

A 左心房

B 右心房

C 右心室

D 左心室

E 肺动脉

第 19 题:单选题:

以下哪二项提示低血钾

A 精神萎靡

B 心音亢进、心率减慢

C 皮肤弹性差

D 肠鸣音消失、四肢肌力低下

E 呼吸深大

第 20 题:单选题:

关于再生障碍性贫血的诊断,以下哪项不正确

A 发热、出血、贫血表现

B 一般无肝、脾、淋巴结肿大

C 全血细胞减少

D 骨髓必须增生低下

E 外周血淋巴细胞比例增高

第 21 题:单选题:

房、室间隔缺损的手术治疗适应证,哪项是正确的

A 分流量大,尚未形成梗阻型肺动脉高压者

B 一般以成年时期手术为宜

C 分流量小者宜早期手术

D 肺动脉高压伴右向左分流者

E 手术年龄越小越好

第 22 题:单选题:

新生儿感染性肺炎的病原体入侵途径可有多种,下列哪项是不对的

A 孕妇胎膜早破,阴道上行感染污染羊水

B 由母体经有胎盘至胎儿循环达肺

C 由胃管滴入受到污染的乳汁

D 由未经严格消毒的吸痰器带入气道

E 由原存在于鼻咽部的病原体下行感染肺部

第 23 题:单选题:

新生儿血气分析正常值特点是

A 过度通气,相对性呼吸性碱中毒,血氧偏低

B 过度通气,相对性代谢性酸中毒,血氧偏低

C 过度通气,相对性代谢性碱中毒,血氧偏低

D 过度通气,相对性呼吸性酸中毒,血氧偏高

E 过度通气,混合性酸中毒,血氧偏低

第 24 题:单选题:

据联合国儿基会统计,全世界<5岁儿童死亡中,病死率最高的疾病是

A 新生儿窒息

B 急性呼吸系统感染

C 腹泻

D 意外事故

E 白血病

第 25 题:单选题:

急性再生障碍性贫血与急性白血病主要鉴别点在于

A 贫血程度

B 出血程度

C 红细胞形态学检查

D 血象是否可见幼稚细胞

E 骨髓中原始细胞是否增多

第 26 题:单选题:

以下哪项不是高危型急淋白血病的危险因素

A <12个月的婴儿白血病

B 诊断时已有睾丸白血病

C  诊断时WBC>50×109/L

D 免疫分型为前B细胞型

E 染色体分析表现有t(4;11)或t(9;22)

第 27 题:A3型题(子母单选):

   患儿,男,10岁,发作性意识障碍3年,表现为两眼发呆,手不停地搓捏衣襟,无目的走动伴吞咽动作,持续5~10分钟自行缓解,确诊为癫痫。

1小题>

该患儿的发作类型是

A 失神发作

B 简单部分性运动性发作

C 失张力发作

D 复杂部分性发作

E 简单部分性自主发作

2小题>

假设患儿近期出现头晕,步态不稳,双手发抖,为明确病因,应首先行哪项检查


A 复查脑电图

B 头颅MRI

C 卡马西平血浓度

D  T3、T4、TSH

E 心电图

3小题>

患儿经卡马西平治疗,半年未发作,下一步应该


A 卡马西平减量

B 卡马西平停服

C 继续原量服用卡马西平

D 测定卡马西平血浓度

E 卡马西平加量

4小题>

其可能的脑电图改变为


A 全导对称3Hz棘慢波

B 高峰节律紊乱

C 局灶性1.5~2.5Hz棘慢波

D 右颞叶棘慢波

E 慢波睡眠期持续棘慢波

第 28 题:A3型题(子母单选):

   患儿,男,10岁,因四肢瘫痪1周收住院,考虑为吉兰-巴雷综合征。

1小题>

患儿不可能出现的症状体征为

A  T4以下感觉消失

B 膝腱反射未引出

C 肌张力低

D 一过性尿潴留

E 吞咽困难

2小题>

假如患儿出现呼吸困难,声音嘶哑,饮水呛咳,呼吸表浅,次数增加,应考试为


A 合并呼吸肌麻痹

B 合并吸入性肺炎

C 合并低钾血症

D 合并第Ⅸ、X脑神经受累

E 合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累

第 29 题:A3型题(子母单选):

   患儿,男,7岁,2天前出现双下肢无力,逐渐加重,今日双上肢也出现力弱,大小便无异常。四肢腱反射消失,病理征阴性,既往无类似病史。

1小题>

最可能的诊断为

A 脊髓灰质炎

B 脊髓炎

C 吉兰-巴雷综合征

D 周期性瘫痪

E 脊髓性肌萎缩

2小题>

与上述其他疾病相鉴别的重要实验室检查为


A 心电图

B 脊髓磁共振

C 肌电图和(或)脑脊液

D 脑电图

E 脑脊液

第 30 题:A3型题(子母单选):

   患儿,女,生后18小时发现皮肤黄染,次日黄疸明显加深。

1小题>

应进一步询问母亲的最重要的病史是

A 异常分娩史

B 感染史

C 用药史

D 吸毒史

E 营养情况

2小题>

最重要的检查


A 血清胆红素测定

B 网织细胞测定

C 肝功能检查

D RBC及Hb测定

E 血型特异抗体测定

第 31 题:A3型题(子母单选):

   患儿女,2岁,肢体抽动半年,表现为四肢躯干肌肉突然快速屈曲抽动,持续时间不到1秒钟,站立时会突然摔倒在地,每日有数次发作,未予诊治,现患儿智力较前落后。

1小题>

此患儿首选的检查是

A 血钙

B 血镁

C 脑电图

D 肌电图

E 颅脑MRI

2小题>

可能的诊断为


A 癫痫,阵挛性发作

B 癫痫,肌阵挛发作

C 多发性抽动

D 婴儿痉挛症

E 低钙惊厥

3小题>

首选药物


A 葡萄糖酸钙

B ACTH

C 丙戊酸钠

D 卡马西平

E 氟哌啶醇

4小题>

哪种药物可能加重上述发作


A 左旋多巴

B 硝西泮

C 丙戊酸钠

D 卡马西平

E 安坦

第 32 题:A3型题(子母单选):

   男,10岁,“感冒”发热10天后出现眼睑水肿,尿色如茶水。体检:颜面及眼睑均有轻度水肿,血压120/90 mmHg(16/12kpa);心肺正常。肝于右肋下1cm,质中硬,轻度压痛:双肾区轻微叩击痛。尿蛋白(++),尿镜检RBC满视野/HP,WBC0~3个/HP,偶见颗粒管型和红细胞管型。BUN8.5mmol/L,血补体C3 0.26g/L。

1小题>

此例最可能的诊断是

A 肾病综合征

B 尿路感染

C 急性肾小球肾炎并急性肾功能不全

D IgA肾炎(或肾病)

E 慢性肾炎

2小题>

确诊本病的重要依据是


A 血常规

B 尿常规

C 心电图

D 血清补体C3和氮质血症

E 中段尿培养、计数+药物敏感试验

3小题>

入院后3天水肿加重,出现端坐呼吸、呼吸30次/分,心率128次/分,肝于右肋下 2.5cm,压痛(+)。考虑并发症是


A 肺炎

B 肝炎

C 心肌炎

D 急性循环充血,充血性心力衰竭

E DIC

第 33 题:单选题:

女,15岁,身高125cm,无第二性征发育,有颈蹼及肘外翻,最有诊断价值的检查是

A 骨龄

B 生长激素

C E2(雌二醇)

D 染色体

E LH、FSH(促黄体激素和促卵泡生成激素)

第 34 题:单选题:

男,9岁,患贫血已2年余,全血细胞减少。网织红细胞0.01,骨髓增生活跃,疑诊为再生障碍性贫血,进一步检查哪项对诊断最有意义

A 骨髓红系细胞减少

B 骨髓中巨核细胞缺乏

C 骨髓中可见组织细胞

D 骨髓中吞噬细胞增多

E 骨髓中淋巴细胞增多

做了该试卷的考友还做了